毓璜顶医院公益直播课第178期：关爱女性 呵护生殖健康

胶东在线7月15日讯（记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧）不孕症是指一年未采取任何避孕措施，性生活正常却没有妊娠。未避孕从未妊娠者称为原发不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发不孕。烟台毓璜顶医院生殖医学科主治医师朱平介绍，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。在正常夫妻生活下没有怀孕，其中女性因素引起的不孕占比40-55%，男性因素引起的不孕占比25-40%，男女双方因素引起的不孕占比20%。

不孕症的发病原因包括：

女性问题：

①输卵管因素：输卵管梗阻、输卵管积水、输卵管周围粘连等。

②卵巢因素：多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等，均影响卵泡发育及排卵或受精卵着床。

③宫颈因素：宫颈狭窄、炎症、肿瘤、外伤、粘连等影响精子通过；宫颈糜烂，其分泌物有杀伤精子的作用。

④子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等，以上问题会影响受精卵着床。

⑤内分泌因素：甲状腺、肾上腺等。

⑥免疫因素：体内存在生殖抗体、狼疮、抗磷脂抗体综合征等。

⑦先天性因素：先天性生殖器官发育不全、性染色体严重异常等。

男性问题：

常见的有精液异常，如无精、弱精、少精、畸精等。性功能异常，表现为外生殖器发育不良，勃起障碍，不射精，逆行射精等。免疫因素能造成精子、精浆在体内产生抗精子抗体，不利于精子穿过宫颈黏液，进而不育。

如何健康备孕：

朱平介绍备孕夫妇的身体状况、营养状况直接关系着孕育和哺育新生命的质量，对其下一代的将产生长期影响。

建议提前3-6个月备孕，期间需要注意：

1、保持心情放松，避免烟酒、细菌、病毒等不利影响。

2、适当增加营养，多吃富含蛋白质、维生素、微量元素丰富的食物，适当增运动，锻炼身体，增强身体，提高免疫力。

3、生活要有规律，避免熬夜和受凉。

4、建议男女双方做身体的全面检查，女性可行妇科B超、白带检查以及排卵情况，必要时行输卵管造影看输卵管是否通畅，男性做精子数量、精子的活动度、畸形率等检查。

5、怀孕前3-6个月服用0.4-0.8mg的叶酸，预防胎儿神经管畸形，在排卵期安排性生活，怀孕的几率会增高。

2024年4月1号起，山东省辅助生殖技术正式纳入医保，包含了11种技术项目。5月27日开始烟台市医保系统正式可以使用。门诊支付比例参照烟台市乙类门诊慢性病政策执行。

朱平提醒，在适应的年龄进行生育的同时，要爱惜自己，不要随意终止妊娠，伤害身体的同时也增加不孕的风险；医患互相信任，制定个体化的治疗方案，积极备孕；调整心态，正常生活，焦虑及紧张等情绪因素也会影响助孕成功率；治疗不孕不育的医院需要选择正规的医疗机构，进行系统性、连续性治疗不孕症。