全力增进群众健康福祉 ——访资阳持续深入推进医药卫生体制改革

增进民生福祉，提高人民生活品质。

党的二十大报告强调了要“推进健康中国建设”“深化医药卫生体制改革”“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”等内容。

“近年来，我市深入贯彻落实中央和省委关于全面深化改革的一系列工作安排部署，坚定不移按照市委‘N项改革’部署要求，围绕建强市级龙头医院、推进紧密型县域医共体建设等改革任务，持续深入推进全市医药卫生体制改革。”资阳市卫生健康委员会相关负责人介绍。

让群众在“家门口”享受省级医疗服务

今年2月，好消息传来，资阳市第一人民医院正式更名为资阳市中心医院，这标志着在医疗健康领域，资阳市正从量的扩张向质的提升转变，促进医疗卫生服务水平持续提升。

“这里有华西医院的专家坐诊，把父亲送到这里来治疗，我们一家非常放心。”7月11日，在市中心医院骨科住院部，来自雁江区迎接镇的患者家属任华益这样说道。

任华益的父亲今年72岁，因患膝关节骨性关节炎，导致行动十分不便，她听说市中心医院骨科有华西专家坐诊，于是便和家人带着年迈的父亲慕名而来求医。

“我父亲才做完手术没多久，目前他的身体状况这些都还不错，现在医院给我的感受是，不仅医生医术很好，而且态度也很好。”任华益告诉记者。

2016年，资阳市政府与华西医院深化办医合作，通过华西医院的领办，市中心医院综合实力得到大幅提升，成功创建三级甲等综合医院、全国改善医疗服务示范医院，让广大市民在家门口就能享受到省级医院的医疗服务。

“每周大概有10名华西医院的专家来我院坐诊，主要是消化内科、肿瘤科、胸心外科等方面的专家，他们的到来，快速提升了医院的临床治疗技术和医疗服务水平。”市中心医院专职党委副书记、副院长肖贵宝介绍，市中心医院现有华西医院学科主任和特聘专家41人，有省级医学、临床重点专科15个，已审批同意开展院内新技术、新项目450项，获省市科研立项298项、省市科技奖9项及国家实用新型专利135项，国家发明专利1项。

“特聘华西医院专家前来坐诊，一方面具有品牌影响力，另一方面我们可学到很多先进的管理理念和医疗技术知识，尤其是在危重症救治和疑难手术的业务水平提升上，专家们给予了我们很多帮助和支持。”市中心医院骨科主任钟晓说。

资阳市地处成渝中部，属于典型的丘陵地区，部分偏远乡镇乘车到中心城区或者县城要花1小时以上的时间。当突发疑难危重症，在一些乡镇卫生院不能得到明确诊断时，往往会耽误有效救治时机。

为此，在今年4月底，市中心医院以华西影像云共体建设为依托，借助互联网平台实现优质医疗资源扩容和共享，在该医院医学影像科建成医学影像远程诊断中心并正式投用。目前已完成2000余例远程诊断，成功实现了“华西-资阳-基层医院”影像资源共享、影像诊断和质控等功能。

“自中心正式投运以来，通过远程医学影像诊断的方式，共帮助患者们节约了医疗费用14.77万元左右，让信息多跑路、让患者少跑路，为基层群众节约就医时间、减轻经济负担，提升群众就医体验。”市中心医院医学影像科主任、主任医师马青松介绍，通过构建医学影像远程诊断中心，不仅帮助提升了基层医院影像诊断的同质化水平，还可帮助基层医疗机构培养影像诊断人才。

目前，该医学影像远程诊断中心在全市范围内，已覆盖了20余家医学影像专科联盟签约医疗机构，此举也是市中心医院充分发挥市级龙头医院的人才、设备、信息化优势，实现优质资源扩容、推进诊断同质、提升基层医院医疗诊断能力的具体举措。

为促进优质医疗资源下沉，市中心医院还加快推进分级诊疗，加速构建“1＋3＋X”(“1”即以市中心医院为龙头，“3”即3个县区，“X”即覆盖全市所有基层医疗卫生机构）城市医联体，通过人员派驻、专科联盟、资源下沉、双向转诊等方式，促进医联体建设向上、向下同步延伸，形成全方位、多学科的医联体网络，推进区域医疗资源共建共享，让患者在家门口就能享受到省、市级医院的优质医疗服务。

“接下来，市中心医院将继续对标群众对高层次健康需求的新期待，持续深化医药卫生体制改革，依托华西领办，瞄准省区域医疗中心建设，推进三级公立医院绩效考核国考向A等次迈进，以高层级人才为抓手，以省、市级重点专（学）科体系建设为引领，促进医疗教学科研协同发展，打造具有区域优势的学科集群，着力构建高效、协同、整合型医疗服务体系，辐射带动资阳市整体医疗卫生服务水平提升。”肖贵宝表示。

市中心医院与华西医院进一步深化合作，只是近年来我市建强市（县）级龙头医院，推动市（县）级公立医院与省级名院合作向纵深拓展的一个缩影。

华西医院与市中心医院、省人民医院与资阳市人民医院、华西第二医院与资阳市雁江区妇幼保健院、成都中医药大学附属医院与乐至县中医医院……现如今，省级优质的医疗资源正随着成资同城化发展的步伐源源不断“流动”到资阳来，在大力提升我市医院学科建设水平的同时，也实现了“输血”向“造血”的转变。

让群众在“家门口”就能看好病

安岳县双龙街乡，紧邻重庆市大足区，当地群众乘车前往大足城区仅需30分钟左右，而前往安岳县城则需要1小时30分钟左右的车程。因此，在几年前，由于双龙街乡卫生院医疗条件有限，不少当地群众生病后都会选择到隔壁的大足城区去看病。

而如今，随着双龙街乡卫生院的就医条件不断改善和医疗水平持续提升，这一情况正在发生变化，越来越多的当地群众更愿意选择留在“自家门口”看病。

7月12日，记者来到双龙街乡卫生院，这里虽然总体面积不大，但门诊、住院病房、检查中心、收费室、药房、中医康复科室等配套区域一应俱全，且建设规范有序，分工明确。

双龙街乡卫生院院长彭高明介绍，通过县域医共体建设，双龙街乡卫生院进一步升级改造了医院软硬件设施，让各科室布局更加合理，“病房设施得到了明显改善，诊疗流程得到优化，医疗服务水平显著提高，群众就医满意度得到极大提升。”

安岳县作为全国首批紧密型县域医共体试点县之一，该县通过人员统一招聘、统一管理、统一使用，制定医共体人事统一管理办法，促进医共体集团医院人员、技术、服务等资源下沉，有效提升县域医疗服务体系整体效能。

“现在乡卫生院的条件比以前好多了，医生的技术也比原来好了，能在本地就可以把病看好，大家肯定也不愿意去外地的医院看病。”正在双龙街乡卫生院康复理疗科接受中医理疗的五峰村村民欧福桂告诉记者，因为自己有颈椎和腰椎方面的毛病，需要经常接受康复理疗来缓解疼痛。

双龙街乡卫生院是安岳县中医医院医疗健康集团的分院，其康复理疗科是医疗集团的专科共建项目，于去年10月正式投用。

“与去年同期相比，今年我们卫生院门诊人次增长了59%，中医理疗人次增加了85%。”彭高明告诉记者，这些数据可以直观地反映出县域医共体建设为双龙街乡卫生院带来的变化，医疗条件和诊疗水平提升了，愿意留在当地看病的群众也越来越多。

“在乡上的卫生院也可以享受到县中医医院的医生给我们做理疗服务，他们的技术肯定要好得多。”欧福桂说道。

碰巧的是，当天在双龙街乡卫生院给欧福桂做理疗的医生，正是来自安岳县中医医院康复科主任姚攀，他作为业务骨干下沉到双龙街乡中心卫生院已有大半年的时间。

为确保人才“真下沉”和精准指导，安岳县中医医院医疗健康集团采取“一院一策”、下派执行院长和业务骨干等具体措施，通过协助管理、常年坐诊、专科共建等方式，将县级医院优质医疗资源下沉到基层，不断提升集团医共体基层医疗机构服务水平和能力，补齐基层医疗服务短板，做活乡镇卫生院。

“即使患者到县中医医院挂号就诊，也许还是由我来对她进行康复治疗。”姚攀说，县中医医院与双龙街乡卫生院共建中医康复理疗科室，达到了实现县级优质医疗资源下沉的目的。

“近年来，安岳县坚持以‘健康至上、城乡融合、发展均衡、服务同质’为原则，以‘让群众看好病、少花钱、少生病、更健康’为目标，着力提升全县基层医疗机构专业技术水平和服务能力，缩小县乡医疗能力差距，让群众在家门口就能享受到县级专家优质服务，正在逐步实现‘小病不出乡、大病不出县’。”安岳县卫生健康局党组成员、副局长陈昭兵介绍。

在稳步推进紧密型县域医共体建设中，安岳县以县人民医院、县中医医院、县第三人民医院3家县级医疗机构分别牵头，组建了3个医疗健康集团。其中，县人民医院医疗健康集团覆盖了24家乡镇卫生院和社区卫生服务中心、3家民营医院；县中医医院医疗健康集团覆盖了17家乡镇卫生院和社区卫生服务中心、5家民营医院和2家诊所；县第三人民医院医疗健康集团覆盖了14家乡镇卫生院和社区卫生服务中心、2家民营医院。

此外，3个医疗健康集团医院还与全县基层分院实施科室联建项目12个，指导基层医疗机构开展新技术新项目68个，指导建成7家医疗卫生次中心和4个省级基层医疗机构特色临床科室。

“接下来，安岳县将围绕‘县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通’目标，通过系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，加快建设紧密型县域医共体，大力提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等医疗健康服务。”陈昭兵表示。

窥一斑而知全豹。在推进紧密型县域医共体建设过程中，资阳市同样也注重“差异化”发展。

雁江区组建紧密型城市医疗集团，组建高规格集团管委会，对辖区内医疗资源进行网格化布局，丰富“七一体”“七协同”管理模式，积极整合医疗资源，建立了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，组建了急诊急救专科联盟、日间手术联盟。

乐至县揭牌成立县人民医院医共体总医院、县中医医院医共体总医院，推进医共体“八统一”管理制度等改革，整合县域各种医疗卫生资源，搭建信息平台，建立健全县、乡、村三级公共卫生服务网络，全方位多渠道加强人才引进和技术创新，不断提高基层医疗卫生机构人才队伍素质和能力。

厚积薄发，行稳致远。立足新起点，资阳市将持续深化医药卫生体制改革，通过深化紧密型医疗联合体改革、持续推动县域医共体建设、提升医疗服务能力、强化信息化支撑等一系列务实举措，全力增进群众健康福祉，奋力推动全市医疗卫生健康事业高质量发展。

全媒体记者 朱涛