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医保主动“毁约”?人民日报重磅发声,个人账户的钱到底属于谁?

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自从疫情结束以后,人们对医保的重视度越来高了。

根据国家医保局发布《2023年医疗保障事业发展统计快报》,其中提到,截至2023年底,基本医疗保险参保人数达133386.9万人,参保覆盖面稳定在95%以上。

有了医保,人们的看病压力就会大幅减弱,因病致贫的几率也会大大降低。而且,多年来,我国在医保改革的不断提升,也让老百姓在享受医疗保障、医保报销方面有了显著提高。

但与此同时,一些改革也让一部分人表示疑问重重,有网友表示,医保主动毁约改变原有的制度,让人难以理解,在制度改变之后,医保个人账户中的钱究竟又属于谁呢?

而为了安抚,医保局也进行了一系列的补救措施。具体我们一起来了解一下:



.01

医保两个变化

有两个变化,引发了大家的讨论:

1.账户资金变动。

以前医保主要分两个账户,即个人账户和统筹账户。其中个人交的钱进入到个人账户,企业交的钱就进入到了统筹账户。

但是多年来,这种分配方法也存在一些问题:

比如很多年轻人并不怎么用医保,结果个人账户中的钱款特别多;但是老年人因为看病频率增加。导致账户中的钱又不够支撑医保报销。

于是,新的改革规定:把个人账户中的一部分的钱拿出来,放到统筹账户中。

说的简单点,就是让年轻人去帮助老年人群体。



2.门诊可以参与报销。

这个变化对于所有群体来说都是皆大欢喜,但是有一点耐人寻味,门诊报销有一定的门槛要求。

比如,有的地区门诊报销门槛是500元,也就是说,个人在一个计算周期内,门诊费用累计达到500元,才能享受报销。

当然了,也不是所有城市都设置了门诊报销门槛,有的地方也实行了0门槛。也就是说只要符合报销规定,门诊费用都可以直接报销。

虽然这两年变动给一部分人群带来了看病实惠,但是也一部分人感到无法接受,尤其是年轻人群体,他们觉得,这一变化就等于自己个人医保账户的钱拿给别人用了。



.02

人民日报发声

针对年轻人的疑问,人民日报在文章中指出:新变化以后,虽然看似医保中的钱减少了,其实它并没有影响大家的权益,作为群众,我们要眼光放长远一些,在医保方面去算大账,看远账。

而且,文章还指出,大家的思想存在一些偏差。比如,他说大家过去都认为个人账户中的钱是自己的,可以随意支配,这其实是误解。实际上,个人账户的钱属于医保基金,并不属于个人。



对于这样的解释,绝大多数人还是能理解的,但是也有一部分年轻人觉得,小账与大账还是不能混为一谈,毕竟老百姓过日子,还是更倾向于算小账。

而且,之前也有相关的规定说,个人账户中的钱可以用于结算和继承。照这个逻辑,这是不是也是在告诉大家,个人账户的资金是自己的呢?





对此,也有专家做出解释,个人账户的钱并没有清零。

但是有些人也惯用数学,算一算后大家还是觉得,似乎以后进入个人账户的钱就变少了。

比方说,以前职工医保个人缴费2%,企业承担8%,个人的2%进入个人账户,企业交费的8%也按照一定的比例进入个人账户。

现在,个人缴费2%还是进入个人账户,但是企业交的就全部划入统筹账户,不再像以前按比例划一点到个人账户。这样算,一些人就觉得逻辑和专家的解释对不上,所以理解不了。



结语:

很多人觉得,保险强调契约精神,按条款办事。买的人按条款缴费、并享受相应的保障。出售者按照条款约定提供相应的保障。约定了就遵守,不能单方面毁约。

那么,针对这个变化,你有什么想法呢?你觉得个人账户的钱,到底属于谁呢?

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