河南
全媒体记者 裴怡楠 通讯员 李怡颖 李沐佳
近日，驻马店18岁的小伙张某在学校住校，早上醒来发觉双下肢竟然"瘫痪"了，一点儿也动不了，同时还伴有心慌不适，室友紧急拨打120送至驻马店市中心医院妇女儿童医院急诊抢救室，值班医生李怡颖看到患者双下肢一点都动不了，查体后初步判断可能是低钾血症。
医生询问了病因，原来最近他节食减肥，还连续几天熬夜，紧急查了血气分析，结果血钾竟然低至1.47mmol/L。这个水平意味着，他随时可能会出现，呼吸肌无力致呼吸衰竭、恶性心律失常、心搏骤停等威胁生命的情况。
低钾血症是一种血钾低于正常生理最低浓度(血钾<3.5mmol/L)的病理状态，主要表现为乏力、肌无力、呼吸衰竭、恶性心律失常，甚至心搏骤停等，可能会危及生命。
李怡颖根据患者情况诊断为低钾血症。考虑到患者目前为重度低钾，病情危重且家属不在身边，医生立即电话联系患者家属，获得知情同意后，开通绿色通道收住急诊重症监护室，给予静脉补钾、口服补钾等对症治疗，随后患者的血钾持续上升，症状逐渐好转，经过进一步检查，发现了最终病因，小伙的甲状腺激素都严重超标，经专科医生会诊后确诊为甲状腺功能亢进症，俗称甲亢，这是一种常见的内分泌系统疾病。
甲亢患者代谢率高，消耗过多，再加上小伙近期熬夜、节食，钾离子摄入不足，病理性因素导致钾离子内流入细胞内，导致细胞外液血钾水平较低，这才导致下肢"瘫痪"。
驻马店市中心医院妇女儿童医院急诊科副主任蔡青云介绍，张某的这种低钾血症在急诊科也比较常见，节食、熬夜导致的内分泌失调是导致甲亢和低钾血症的诱因，另外厌食、少食、大量发汗、呕吐、腹泻、胰岛素治疗等情况也会造成低钾血症。
蔡青云提醒大家，如果出现肢体无力的情况，不要觉得只是劳累，应及时就医排查可能的基础疾病。（编辑 李宗文）
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