医保基金直接结算解决医药企业回款难问题

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 刘昶荣）药品、医用耗材配送后“难结款、求结款”是困扰医药企业的一大难点、痛点。7月19日，国家医保局通报了推进医保基金直接结算医药货款相关工作成果。

推进医保基金直接结算医药货款，是贯彻落实常态化制度化开展药品、医用耗材集中带量采购政策的重要举措。近年来，内蒙古、江西、广西等地医保部门积极采取医保基金与医药企业直接结算的方式，降低了企业运营成本，提升了资金使用效率。

华润内蒙古医药有限公司作为内蒙古自治区最大的集采药品供货商，保障全区1500家医疗机构的集采药品供应，集采4年多来，直接结算金额约15亿元，占全区药品配送企业30%。该企业负责人表示，过去有些医院的回款周期甚至超过1年，现在通过直接结算政策实现上月的货款，次月就能打到企业账户，使企业有了更多的资金投入到业务覆盖和服务提升上，2020年以来，直接结算已累计节约该公司融资成本约2500万元。

2019年，内蒙古自治区医保局出台《医保基金与医药企业直接结算业务操作规范》及《医保基金与医药企业直接结算电子回单核对及账务处理规则》等措施，在全国创立医保基金与医药企业“医银企直联”业财一体化直接结算模式，实现全程在线结算。结算信息经医疗机构、配送企业、盟市医药采购机构、自治区医药采购中心四方确认，由内蒙古自治区医药采购中心组织并受医疗机构委托开展全区医保基金与医药企业直接结算工作。

2020年，内蒙古自治区将26批1016种集采药品全部纳入结算范围，实现医疗机构验收入库后30天内回款，平均回款天数24天。2023年，分批分类将22类集采耗材纳入结算范围，实现医疗机构验收入库后次月底前回款。今年1-6月，累计为164 家集采中选药品配送企业和274家集采中选耗材配送企业分别直接结算货款43.76亿元、1.61亿元。

此外，江西和广西在出台医保基金直接结算医药货款相关政策后，药品货款回款时间也基本缩短到了30天以内。江西南华医药有限公司集采服务中心负责人表示：“对配送企业来说，最大的成本，其实就是资金的问题，在医保统一结算之前，是每个医疗机构单独跟我们结算，结算周期需要3-4个月甚至1-2年。现在我们只跟医保局结算，平均结算时间仅30多天，每年能节约4000万元的银行利息，直接结算帮我们解决了大问题！”

医保基金与医药企业直接结算，使得集采的成果更能在回款环节得以体现，既降低了医药企业交易成本，提升了医药企业资金周转使用效率，又提振了医药企业参与集采的信心，进一步增强了药品、医用耗材的供应保障能力。

国家医保局通报，据估算，仅内蒙古、江西、广西三地，平均每年就能为配送企业节省融资成本近2.5亿元。目前，其他省份也已开始或陆续启动医保基金与医药企业直接结算工作。

来源：中国青年报客户端