经方名家：治反复咳嗽、气喘，哮喘，不忘三法

一、治咳嗽，毋忘辛散解表

【验案举例】

案一：毛某，男，58岁。咳嗽已月余，中西药并举，单方验方杂投，了无寸效。症见咳嗽痰多，色白易咯，喉痒即咳，遇寒咳甚，舌红苔薄白，脉浮。此乃外邪束肺，肺失宣肃之证。予旋覆花汤加减。

处方：旋覆花10g，前胡10g，白芍10g，荆芥10g，法半夏10g，甘草3g，杏仁10g，苏子12g，白芥子10g，桔梗10g，陈皮10g，茯苓12g。

服药3剂，咳减过半，再服3剂而愈。

案二：张某，男，3岁半。半年前由西昌迁至嘉州。近2个月来，因发烧、咳嗽而3次住院，注射青霉素、病毒唑等药至今未停。刻诊：发烧（37.8℃），清涕，喷嚏，咳嗽气紧，咯痰不畅，纳差神疲，舌红苔白，脉浮。予金沸草散合玉屏风散化裁。

处方：旋覆花10g，白芍10g，前胡10g，麻黄6g，黄芪20g，防风10g，白术10g，法半夏10g，杏仁10g，苏子10g，白芥子10g，葶苈子10g，茯苓10g，甘草3g。

服2剂，烧退咳减，稍事加减，再服2剂而愈。1个月后，患儿又受感咳嗽来诊，仍予前方3剂而瘥。

二、疗哮证，必须宣肺蠲痰

【验案举例】

宋某，女，35岁。幼年即患哮证，受凉即发。3天前复发，服西药未效。现咳喘气紧，喉间“呀呷”有声，咳痰不畅，胸闷，舌红苔薄白，脉紧。予射干麻黄汤加减。

处方：射干10g，麻黄10g，紫菀10g，冬花10g，大枣12g，法半夏10g，细辛6g，五味子6g，杏仁10g，苏子15g，白芥子10g，旋覆花10g，桔梗10g，甘草6g。

服药6剂而症平。

三、平喘促，当识上盛下虚

【验案举例】

梁某，男，25岁。反复咳嗽、气喘心累18年。西医以先天性多发性肺囊肿、肺气肿、肺心病、心衰收入住院治疗已月余。现咳喘气逆，倚息不得卧，动则喘甚，面黧唇绀，痰多色灰，或带红色，口干纳差，行动艰难，舌紫暗苔粗白，脉细滑数。予苏子降气汤加减以缓急。

处方：苏子15g，法半夏10g，当归10g，陈皮10g，茯苓15g，前胡10g，沉香3g（冲服），厚朴12g，葶苈子10g，南沙参15g，麦冬15g，五味子6g，丹参12g，杏仁10g，甘草3g。5剂，并配合西药治疗。

复诊咳逆喘息明显减轻，自行来诊室就诊。现已能平卧，仍动则心累，痰多，纳差，舌红苔厚腻，脉虚数。予苏子降气汤合六君子汤化裁，肺脾肾三脏同调。

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析

旋复花

【性味】咸，温。

【归经】入肺、肝、胃经。

【功能主治】消痰，下气，软坚，行水。治胸中痰结，胁下胀满，咳喘，呃逆，唾如胶漆，心下痞鞕，噫气不除，大腹水肿。

前胡

【性味】苦、辛，微寒。

【归经】归肺经。

【功能主治】散风清热，降气化痰。用于风热咳嗽痰多，痰热喘满，咯痰黄稠。

白芍

【性味】苦、酸，微寒。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。

荆芥

【性味】辛，微温。

【归经】归肺、肝经。

【功能主治】解表散风，透疹。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。炒炭治便血，崩漏，产后血晕。

法半夏

【性味】辛、温。

【归经】归脾、胃、肺经。

【功能主治】燥湿化痰。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

杏仁

【性味】苦，温，有毒。

【归经】入肺、大肠经。

【功能主治】祛痰止咳，平喘，润肠。治外感咳嗽，喘满，喉痹，肠燥便秘。

苏子

【性味与归经】辛，温。入肺经。

【功效】降气消痰定喘，滑肠。

白芥子

【性味】辛，温。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】利气豁痰，温中散寒，通络止痛。治痰饮咳喘，胸胁胀满疼痛，反胃呕吐，中风不语，肢体痹痛麻木，脚气，阴疽，肿毒，跌打肿痛。

桔梗

【性味】苦辛，平。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。

陈皮

【性味】苦、辛，温。

【归经】归肺、脾经。

【功能主治】理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

茯苓

【性味】甘淡，平。

【归经】入心、脾、肺经。

【功能主治】渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。