来源:封面新闻
封面新闻记者宁芝
过去,乙肝被普遍认为无法治愈,而今,随着“乙肝临床治愈”理念的出现,有患者成功摘下了“乙肝帽子”。7月19日,西昌市人民医院正式启动乙肝临床治愈门诊,该院也成为凉山州首家开设肝病联合慢乙肝临床治愈门诊的医院。
“对于乙肝患者,有效的抗病毒治疗不仅可以降低远期肝癌发生风险,也可使部分优势患者追求临床治愈。然而,治疗中仍存在诸多问题,如疗程长、患者依从性差;大众对乙肝可临床治愈知晓率低,就诊率低等。”西昌市人民医院党委书记段小蓉说,为了解决这一难题,医院组建专业医生团队,成立乙肝临床治愈门诊,为患者提供更为个体化的治疗方案,提高患者的依从性。
“我们已组建了专业的医生团队,由张海燕、苏雁、张文凤、叶晓敏、陈亚利等以及护理团队组成,将在慢性乙肝临床治愈门诊对慢乙肝患者进行全面的病情评估,制定个性化的治疗方案。”西昌市人民医院消化内科主任黄林说:“我们将建立完善的随访制度,定期对治疗效果进行评估和调整。规范临床治愈门诊的开展及管理,深化乙肝临床治愈理念,不断提高专业技术水平,更好地为患者服务。”
“慢性乙肝的规范治疗必须引起重视。研究显示,对于慢性乙肝患者,未抗病毒治疗、抗病毒治疗和实现临床治愈,其5年肝癌发生率有着很大的差别。”四川大学华西医院唐红教授表示,未抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率高达14.9%;进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者肝癌发生率可降至10.7%;而实现临床治愈的慢性乙肝患者肝癌发生率仅有0.6-1.5%。由此可以看出临床治愈可以有效遏制肝癌发生。
乙肝真的可以治愈吗?对此,四川大学华西医院杜凌遥教授介绍说,对于条件合适的乙肝患者,接受规范化治疗可以实现临床治愈。乙肝临床治愈是在停止治疗后乙肝表面抗原持续阴性,伴或不伴乙肝表面抗体出现,乙肝病毒DNA低于最低检测下限,肝脏生物化学指标正常,肝细胞核内可能仍存在共价闭合环状DNA。中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目中期数据充分验证,核苷经治患者序贯/联合聚乙二醇干扰素治疗,乙肝表面抗原清除可达30%。同时,研究还发现,聚乙二醇干扰素可显著降低慢乙肝患者肝癌发生风险,5年肝癌累积发生率基本低于1%。
据了解,国家卫生健康委医院管理研究所等单位在全国启动了“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”,计划到2025年,在全国建设超过百家乙肝临床治愈门诊,实现乙肝诊疗、临床治愈网络广覆盖。
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