北京
“医生，她嘴里的白膜有两三个月了，帮忙看看怎么回事，有什么好办法？”一位妈妈带着一个在读初中的女孩来到诊室。
通过检查发现女孩口腔内上、下唇及两侧颊部近口角处白色斑片，正是老百姓熟知的“鹅口疮”，即口腔白色念珠菌感染性口炎。
“我为何得了鹅口疮，那不是小婴儿才会得的吗？”女孩听说过这种情况，边咬指甲边疑惑地问道。
顺义妇儿医院口腔科任志明医生介绍，鹅口疮多见于婴幼儿，是人类最常见的口腔真菌感染，主要原因有口腔卫生状况不佳，经常吃手或者玩具，个别感染来源于宝妈应用抗生素后哺乳导致婴幼儿菌群失调。婴幼儿的口腔白色念珠菌感染一般病程较短、病情轻、易治愈，临床上通常采用2%碳酸氢钠的弱碱溶液或制霉菌素片加入AD滴剂使用，遵医嘱局部外用于患处，一日三次，7至10天可治愈。母乳喂养前用碳酸氢钠弱碱溶液清洗乳头，同时正确维护患者口腔卫生，杜绝吃手或咬玩具等习惯，患者使用的哺乳用具及物品要恰当清洗或消毒，并保持干燥。
而中小学生或者成人白色念珠菌感染是否出现临床症状及不适，取决于病原体的毒力、数量、入侵途径及机体的适应性，抵抗能力及其他相关因素。免疫力降低，长期滥用广谱抗生素造成体内菌群失调及内分泌紊乱、全身疾病及长期戴用义齿且清洁不当等，均是发病的易感因素。大多数中小学生白色念珠菌感染的诱因为口腔卫生差，长期咬指甲或吮手指，舔唇吮舌或咬文具等不良习惯导致。建议遵医嘱用药，局部使用碳酸氢钠弱碱溶液，结合抗真菌作用的含漱液含漱，平时注意防护口唇干裂，杜绝不良习惯，严重者遵医嘱结合全身抗真菌药物治疗及支持治疗。
最后，口腔科任医生强调，做好口腔卫生清洁，营养均衡，增强机体免疫力，杜绝不良习惯，合理使用抗菌药、糖皮质激素及免疫抑制剂等，长期戴使用义齿者注意义齿的清洁卫生，是预防及控制口腔白色念珠菌病的有效措施。
文/北京儿童医院顺义妇儿中心口腔科：任志明
编辑/韩世容
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