危害健康的第四高，你知道吗?

随着人们生活水平的不断提高，随之而来的是高尿酸血症发病率逐年攀升，且越来越年轻化。高尿酸血症已成为了继高血压、高血糖、高血脂后的第四高。接下来顺义妇儿医院急诊科张丽娟医生就来和您聊聊高尿酸血症。

高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下，非同日2次空腹血尿酸水平超过420umol/L。为什么设定420umol/L以下为正常值呢？因为正常情况下，人体血液中尿酸的饱和浓度为420umol/L，当血尿酸超过这个浓度，尿酸盐以晶体的形式析出，沉积在关节及周围软组织可引起痛风，沉积在肾组织和血管等部位，引起痛风关节炎、肾脏损坏以及炎症反应等。

体内大约20%的尿酸由饮食摄入，80%由肝脏产生。大部分尿酸经肾脏排泄，少部分经消化道排泄。体内尿酸水平受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物等影响。年龄、性别、种族、遗传是不可控因素，改变饮食习惯是高尿酸血症患者可操作、见成效的首要办法。

众所周知，高尿酸的人要低嘌呤饮食，常见食物的嘌呤含量均可在网上查到。鼓励患者多进食新鲜蔬菜、鸡蛋，并注意低脂饮食。限酒、减重、适量运动，但人们常常忽视了另一个细节：果糖。

当摄取适量果糖时，小肠将代谢大约90%的果糖，当摄入过量的果糖时，超过小肠代谢能力，未代谢的果糖嘌呤核苷酸的分解代谢，导致尿酸生成增加。

此外，果糖引起的胰岛素抵抗和高胰岛素血症可减少尿酸排泄，从而增加尿酸水平。那么，接下来我们就来了解一下哪些果糖食品需要注意呢？

1.任何甜饮料：包括碳酸饮料、果汁、功能性饮料等。

2.蜂蜜：其果糖含量高达70%。

3.果糖含量高的水果：芒果、西瓜、荔枝、哈密瓜、甜瓜等。

4.烘焙糕点：甜甜圈、饼干、蛋糕、牛角包等，注意别吃太多，要适量。

5.各种糖浆：玉米糖浆、甜味剂等。

那么，具有高尿酸的人可以喝什么饮料呢？专家提示，以下饮料可以放心地喝。

茶、苏打水、牛奶、酸奶，但应避免浓茶、浓咖啡。其中茶和苏打水可以碱化尿液，能够促进尿酸排出。降尿酸最简单的方法就是多喝水、多排尿。

由于每个人的体质、患慢性病等情况不同，降尿酸的目标也不一样，尿酸<540mmol/L，且无痛风、高血压、糖尿病、脑血管疾病的人，可以先饮食控制，适当锻炼来降低尿酸。反复发作的痛风患者，尿酸需严格降至300mmol/L以下。痛风<2次且无危险因素，尿酸需降至360mmol/L以下。

定期复查尿酸，监测肝肾功能，管住嘴、迈开腿，你会摆脱痛风的困扰。

文字|急诊科 张丽娟