长沙85岁奶奶被面条卡喉，急救团队10分钟赶到现场，当时奶奶面色已青紫……

吃饭途中被饭菜噎住或许很常见，但异物卡喉后如何处置，你知道吗？近日，长沙一娭毑就遇到了类似情况，幸好医生及时赶到……

据介绍，事发时正是晚上7点左右，85岁的孟娭毑正在家中吃晚饭。吃着吃着，突然出现一阵强烈的呛咳。只见老人当即用手紧握喉咙，说不出话来，脸被涨得通红。家人着急万分却手足无措，只好赶紧拨打120求助。

120急救中心当即判断老人发生了气道梗阻。如果异物不能及时排出，老人随时有意识丧失、心跳停止的可能，情况十分危急。

时间就是生命。19:14分，接到任务的长沙市第三医院院前急救团队迅速行动，救护车向老人家中疾驰的同时，医护人员通过电话，联系指导家属使用海姆立克法紧急施救。

19:24分，医护人员赶到孟娭毑家中。此时家人做了几次海姆立克急救均未成功，老人已是脸色青紫，呼吸困难，全身大汗，测得血氧饱和度仅为45%（正常值在95%及以上）。

急救医生立即使用海姆立克急救法，上前环抱住孟娭毑的腰腹部，紧握拳头向上快速冲击老人腹部。持续约1分钟后，孟娭毑吐出一口面条及黏痰，呼吸困难解除。急救医生进一步帮孟娭毑清除了口腔内异物，并给予吸氧。随后血氧饱和度逐渐恢复正常，孟娭毑转危为安。

长沙市第三医院急诊医学科副主任唐波介绍，气道异物阻塞是生活中常见的意外事件，院前急救中心时常会遇到因异物呛咳引起气管阻塞而求助的情况。老年人由于咽喉肌肉松弛、神经系统退化，以及合并口腔、食管疾病或脑部疾病等原因，易出现呛咳进而发生气道异物阻塞。

如果老年人突然无法正常说话、咳嗽，表现出痛苦表情，并且以“V”形手势掐住自己的颈部，表现出特有的窒息痛苦样表情，应立即询问是否出现气道阻塞情况；有的老年人能够用力咳嗽，但是咳嗽停止时会出现喘息声，这种情况则有可能发生了气道部分阻塞。此时迅速采取有效措施排出异物是救治关键。

海姆立克急救法起源于1974年，是一种用于清除上呼吸道异物阻塞的急救方法，主要是通过对腹部的冲击，产生向上的压力，胸腔内的气体会在外界压力的作用下涌向气管，将堵在气管或咽喉处的异物排出，达到救治患者的目的。

“识别气管阻塞后应立即拨打120急救电话，在急救车到来之前，旁观者要快速施救。”唐波强调，如果此时老年人尚有意识，施救者可站在患者背后，前腿采取弓步，放在患者两腿之间，双手环抱患者腰腹部。急救的手法要点可以通过“剪刀、石头、布” 的口诀来帮助记忆。

剪刀：两根手指并拢，像一个闭合的剪刀，放在肚脐上方2横指位置，即可找到按压点。

石头：紧握拳头，用拳眼顶住2横指的位置。

布：另一只手掌像布一样包住拳头，向上快速冲击患者腹部，重复冲击直到将异物排出。

如果老人此时意识不清、卧倒在地，或者不便于站立操作，此时可让患者呈现仰卧状态，先开放其呼吸道，施救者骑跨在患者的大腿上方或者是外侧，将双手手掌重叠，放在患者的肚脐上方部位，以掌根向下用力，进行冲击性的、快速的、向前上方实施压迫，反复操作，直至患者呼吸道中的异物被冲出。

若老年人较为肥胖，施救者无法环抱患者腹部实施冲击挤压动作，可以在患者的胸骨下半段中央垂直向内进行胸部按压，重复按压动作，直至患者气道阻塞解除。

若老人出现气道异物阻塞且无旁人在场，可以自己一手握拳，另一手覆盖在拳头上，让双手急速地向上方压迫自己的腹部区域，反复有力地实施操作；或者是稍微弯下腰，靠在一个固定的水平物体上（例如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），借助物体的边缘对自己的上腹部实施压迫，快速向上冲击，不断重复，直到异物排出。

“气道异物阻塞非常危急凶险，如果阻塞异物是黏性较大的糖果类物体，使用海姆立克急救法干预的效果可能不是很理想，需要找专业医生进行吸痰术、环甲膜穿刺术或气管插管或者气管切开术解除气道阻塞，患者一旦出现意识丧失，需要停止海姆立克，立即进行心肺复苏抢救。”唐波强调，老年人在日常生活中要积极预防异物呛咳，进餐时细嚼慢咽，尽量不要说话；如存在吞咽功能障碍，家属更要注意饮食质地，采取软食，半流或糊状饮食，必要时及时就医治疗以改善吞咽功能。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员张影莉

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