这是达医晓护的第5022篇文章
近期,炎炎的夏日酷暑难耐,儿科门急诊接诊的意外伤害和院前死亡的患儿也增多了。对于这些猝然发生的不良事件,很多家长深感意外、难以接受,儿科医生护士们也在扼腕叹息中思考着发生原因和预防措施。这些前来就诊的患儿主诉较多的有溺水、中毒、创伤、中暑、发热、腹泻、肺炎等等。
高温高湿的暑热夏日,也是学校和幼儿园放暑假的时间,孩子们回归了家庭,在家长陪伴下居家休闲玩耍或外出旅游看风景。读了一学期的书,开始了在家长亲人陪伴下的行万里路,风光无限好中有幸福开心、也有风险和悲伤。因此,防范儿童罹患疾病和意外伤害是家长朋友们时刻要警惕的事情。
1. 家长要做儿童最好的医生
儿童的生长发育、身心健康、意外伤害和疾病防治均与社会自然和人文环境密切相关,更多依赖社会、家庭和公共卫生系统的防护。家长是儿童全天候的守护者,应该成为儿童最好的医生。多年来,国家把推进分级诊疗作为加强儿科能力建设、缓解儿科医生短缺和儿童看病难的重要国策。如果说家长是儿童最好的医生,就可以说“让儿科分级诊疗从社区家庭开始”,这将是保障儿童健康安全和发展的最好蓝图。
2. 家长如何做儿童最好的医生?
那么,家长如何做儿童最好的医生呢?西医的望触叩听、中医的望闻问切,都是医生诊疗疾病的最重要、最快捷有效的医疗技术,其中望诊是首位重要的。望诊也叫看诊,简单来说,就是观察患儿的皮肤黏膜颜色等外观的变化、以及表情和运动行为等有无异常。
当发现孩子出现了发热、呕吐、腹泻等不适,或者是受到了创伤、溺水等意外伤害,家长朋友们先别恐慌,更不能在孩子面前惊慌失措,应该先微笑着安抚孩子,消除孩子的紧张恐惧心理再和孩子沟通交流,询问孩子是否很痛苦,观察孩子的病情是否很严重。除了观察孩子的主要病症外,也要观察孩子的皮肤黏膜颜色以及表情等一般情况的变化,更要关注孩子的吃喝拉撒睡玩等行为运动的变化。这些不难学,因为家长朋友们在日常照护孩子时也是要察言观色,观察孩子的面部和全身皮肤黏膜颜色、表情以及行为运动的变化。
在陪伴孩子玩耍中,要逗逗孩子,观察孩子的反应是否和平常一样,让孩子喝喝水、吃吃东西,评估下孩子的吃喝拉撒情况。如果孩子皮肤黏膜颜色以及表情有任何异常变化,吃不下饭、喝不下水,吃了就吐等,都要及时就近就医,尽快寻求医疗帮助。这个家长居家观察儿童病情变化的过程,可以总结为“一笑、二看、三逗、四玩、五吃、六就医” 儿童居家病情观察六步法。
3. 防范儿童意外伤害要从家庭做起
不少人认为家是安全的,因此在家中往往会放松对孩子的照护。其实,大多数儿童意外伤害发生在家中,且往往与家人的疏于照看有关,如动物伤害、跌落、误食药品、溺水和烧烫伤等,因此,要时刻警惕儿童居家可能发生的意外伤害,防范儿童意外伤害要从家庭做起。作为家长必须要知晓,这个您熟悉的家,您的孩子还不太熟悉,孩子不熟悉这些高高低低、拐弯抹角的环境,也不太熟悉您养的狗呀、猫呀等小动物。即便是您和孩子讲过,他/她也不一定能弄明白、记清楚,因为他/她还太小,需要您多费心、多关照,保护这个小生命在温暖的家庭中平安快乐成长!
另外,还要注意儿童的心理特点。幼稚可爱的孩子,不仅在长身体,小心思也在不断长,有时是您猜不透、想不到的。特别是3岁以内的婴幼儿,很多事情似懂非懂,但好奇心和探索欲却非常强烈,确保他/她的安全责任完全在家长。在儿科门急诊,经常见到家长对着吃错药的孩子哭诉:“我告诉你了这个药你不能吃,你也答应了呀!”其实,正是家长的告知促使孩子吃了不该吃的药,对于好奇心强的孩子,您越阻挠他/她越想尝试;更何况他/她天天看着您这么认真的吃这个,为什么不让他/她吃?!对于这个年龄段的孩子,最好的办法就是让他/她远离危险,把危险的东西放到他/她够不着摸不到的地方。
生长发育中的孩子,有时候会突然做出家长意想不到的创举,会闹得天翻地覆,也会把自己置于危险之中!亲爱的家长朋友,您听说过儿童在家中的洗澡盆中被淹死的故事吗?还有,把自己关进冰箱里、洗衣机里!被花生豆、鱼刺卡住喉咙的孩子更是不尽其数!在温馨的家庭中,吃饭进食这些简单愉快的小事,对于儿童也是危机四伏,需要家长格外小心。在孩子吃饭进餐时,不要逗他笑、惹她哭,也不要大喊大叫,要注意教会孩子良好的饮食习惯。如果孩子哭了笑了,就要马上停止进食喝水!
作者:复旦大学附属中山医院青浦分院
儿科 徐灵敏 主任医师
为了传播儿童健康知识,让家长学习到更多育儿知识和技能,也培养孩子看书学习的好习惯!由复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏主任医师撰写,上海科技教育出版社编辑出版了科普图书《儿科急诊急症解惑http://product.dangdang.com/29146436.html》,为2019年上海市优秀科普图书《儿科常见病解惑http://product.dangdang.com/25293161.html》姊妹篇。本书从如何防治“可怕的婴儿猝死综合症”开始,阐述了不同年龄阶段儿童急诊急症的防治原则,以及如何面对发热、惊厥、大小便异常、哭闹、声音嘶哑等儿童常见急症。被评选。您可点击阅读原文,一键购书。
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