成都肾结石媒体聚焦：孕妇身患肾结石 四川结石病医院这样做

孕妇的健康与安全，受到家庭及社会的高度重视。虽说孕妇患泌尿结石的几率与正常女性差不多，但要是真不幸患上了，该怎么办？

《成都日报》就曾对我院一名怀胎7月的孕妇结石病患者的诊疗情况进行过报道。今天就带大家重温一遍这个经典案例。

个性治疗 为孕妈妈解除症状

家住双流的胡女士是一名36岁的准妈妈，已怀胎7个月，因为突然左侧腰疼，还尿频尿急而急坏了一家人，这突如其来的状况吓得家人赶紧将胡女士送到当地一家医院诊疗。

由于胡女士的腰疼症状在几小时后自行缓解了，该医院便未对其做相应检查及治疗。此后几天，胡女士腰疼症状几次发作，还出现了恶心呕吐，便赶紧来到四川结石病医院求助。经彩超检查，发现胡女士的左侧输尿管上段藏着一颗0.7厘米大小的结石，且左肾积水。

据四川十大外科名医常立高主任介绍，胡女士左输尿管上段被结石梗阻，形成积水，所以左腰部反复疼痛，考虑到患者目前已处于孕晚期，反复疼痛发作有可能造成早产等情况，因此需采取治疗措施。

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患者情况特殊，经综合权衡，四川结石病医院专家决定先给胡女士左侧输尿管置入一根双J管，先解除结石导致的梗阻，让她不再疼痛，等到她生产之后，再来处理输尿管中的结石并拔除双J管。

敲定好治疗方法，胡女士被送进手术室，考虑到患者及腹中胎儿，医生为胡女士实施了表面麻醉，小心翼翼地为她植入了一根双J管，仅花了10多分钟，就解除了左侧输尿管梗阻情况。

孕妇患泌尿结石 诊疗难度远超想象

常立高主任介绍说，怀孕女性与普通女性患泌尿系结石的几率一般无明显区别，其发病率均在1/1500左右。但孕妇患上泌尿结石，诊断和治疗与普通患者相比则存在着极大难度。

01症状难确诊

孕妇患上泌尿系结石，其表现的症状常与孕期出现的一些症状相似，导致诊断较为困难。

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首先，孕妇结石患者也会出现腰腹部疼痛，但疼痛部位和性质会因孕龄的增加而有所变化；其次，血尿也因妊娠期泌尿血管充血而偶有发生，不能提示泌尿结石的存在；第三，孕期女性也经常会出现尿路感染；第四，膀胱刺激症也会在女性妊娠早期因子宫压迫膀胱而经常出现。

02设备难运用

普通人患上泌尿结石，一般用B超，以及X光、CT等影像检查设备进行检查，可以很容易得出详细结果。但对于孕妇，除了B超外，其他手段不能轻易采用。X光、CT等设备具有一定的放射剂量，哪怕胎儿接受了少量的放射剂量，也有一定的致畸率。

现代研究还表明，小儿恶性肿瘤与妊娠期内接受放射线有一定关系。因此，孕妇若接受了放射检查，有可能需要终止妊娠。对此，孕妇只能采用相对安全的B超检查，检查方式上就很有局限性。

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03手术难实施

普通泌尿结石患者，一般首先考虑外科手术，包括体外冲击波碎石，以及输尿管软镜、硬镜，经皮肾镜等取石术。

而孕妇患者则应综合权衡麻醉、手术，以及其他治疗方法对母子造成的损害，和尿路梗阻被延迟诊断与治疗而造成的肾功能损害二者的轻重，避重就轻，合理做出选择。这就要求孕妇患者应首先考虑保守治疗，其次才能考虑外科治疗。

最后，提醒广大准妈妈，孕前也要做好泌尿结石、肝胆结石的筛查；在孕期间要注意饮食习惯、即使胃口很好也要注意避免过于高脂肪、高胆固醇的饮食，要注意多喝水、多去厕所，从而有效预防泌尿结石和肝胆结石。