“医生告诉我,如果我想要活下去,只能移植猪的心脏,我不知道会怎么样,但是只有试一试。”
这位57岁的病人,名叫大卫·贝内特,他的心脏病已经到晚期,人工心脏已经不能支撑他维系生命,于是医生建议移植猪的心脏,否则就只能等死。
大卫选择了移植,手术很顺利,他感觉到身体正在适应这颗猪的心脏。
然而2个月后,意想不到的事情发生了。
57岁移植猪的心脏
2022年1月,在医院奄奄一息的大卫,得知自己的心脏病已经到了晚期,医生认为他的情况并不乐观。
一般心脏病的治疗方法是换一个人工心脏,但是大卫的年龄已经很大,身体情况不能支持这种方法了。
就在大卫一家人陷入绝望之际,医生给出了另一个意想不到的方案:移植猪的心脏。
听到这样的方案,大卫一家人感到很震惊,人工心脏都不可以,难道猪的心脏就可以吗?
医生解释,这颗猪的心脏不是普通的心脏,这是一颗经过基因编辑过的心脏。
医生已经将3个会引起人体排斥反应的基因除去,将生长基因灭杀,防止心脏再生长。这样这颗猪的心脏就能停留在和人的心脏大小的阶段。
此外,为了保险起见,人们还往猪的心脏里注射了6个人类基因,这样就能减少人体免疫系统对于猪的心脏的排斥。
实际上,在2017年时,哈佛大学杨璐菡团队就发表了“成功克隆世界首批内源性逆转录病毒活性灭活猪”的期刊论文,这意味着基因编辑技术诞生,为异体器官移植提供了新的方向。
而在异种器官移植的研究中,科学家们常用的实验对象就是猪。
按理说,研究人的器官移植,拿猩猩、狒狒等灵长类动物更为合适,但是实验证明,亲缘关系太近,器官中的病毒则更容易传染。
1984年一名患有先天性心脏病的婴儿就移植了一颗狒狒的心脏,手术虽然成功了,但是仅仅过了21天后,心脏还是停止了跳动。
而猪的心脏结构与人的心脏结构十分相似,而且猪的数量很大,繁殖更加容易,因此猪是最佳的实验材料,猪心更是心脏外科手术的常用训练材料。
基因编辑技术成功后,科学家们又在猪的心脏上进行基因编辑,不过一直没有真正用在人的身上。
大卫同意了移植手术后,成为世界上首例移植猪心脏的人,受到了世界的关注。
这场手术在美国马里兰大学医学中心完成,异体器官移植技术已经很成熟,但鉴于是首次移植猪的心脏,因此医生们格外谨慎,用了9个小时才成功完成移植手术。
当大卫被推出手术室时,家人们围上来,看到了震惊的一幕,奋战9个小时的医生护士们沉浸在成功的喜悦中,丝毫不觉得疲倦。
大卫的情况看起来也还可以,术后第三天他就已经恢复了意识,并且没有什么不适。
这是巨大的成功,全世界都在为他高兴,因为这不仅是他成功了,也给予无数等待异体器官移植的患者希望。
仅维持2个月
不过,事实证明人们还是高兴得太早了,刚开始大卫感觉身体在逐渐变好,但过了2周之后,他渐渐感觉不适。
医生检查后发现,他的内皮损伤,排斥反应仍在持续,这对他的身体状况很不好。
但是大卫的身体免疫系统本身就受损严重,如果使用激进的抗排异方案,那么他的身体将承受不住。
医生只能给大卫注射免疫球蛋白,缓解一下排斥反应,此时的结果貌似已经很明朗了。
虽然这颗猪的心脏已经被去除了各种排异基因,并且加入了6个人的基因,但人们还是小看了身体的自我保护机能。
排斥反应过程中会出现间质纤维化、器官损坏、血管硬化等问题。
此外,移植器官中的某些病毒没有被发现,移植后不能被免疫细胞杀死,反而使得患者受到病毒感染,情况变得更加严重。
当年3月8日,马里兰医学中心遗憾地表示:大卫还是去世了,心脏仅仅维持了2个月。
在后来医生对他的遗体解剖后发现,心脏之所以不再跳动,果然不是因为排斥反应太过激烈,而是因为心脏中可能存在病毒。
这种病毒极有可能是猪巨细胞病毒或者猪玫瑰疹病毒,大卫的身体免疫系统本来就弱,在病毒的攻击下不堪重负,于是这场备受世界瞩目的异体器官移植手术还是失败了。
令人意外的是,就在大卫去世后的第二年,又有一名美国58岁男子在同一家医院接受了猪的心脏移植手术。
他的胆子大得令人敬佩,但是他的命运并没有比大卫好,手术一个月后,他的心脏就停止了跳动。
要说为什么明明知道手术没有成功,为什么还要选择做呢?
其实原因也很简单,为了那一抹生的希望,万一自己就是那个幸运儿呢。
而且目前器官移植的技术已经很成熟,但是能够使用的供体实在稀少。
就拿我国来说,20万的患者,只有1.6万的器官可以移植,有些患者有钱也找不到器官,没钱的更是只能痛苦等死。
相比于器官移植,人工心脏也是一个选择。
同样是在2022年,我国山东首例人工心脏植入患者在青岛大学附属医院顺利出院,该患者先前是终末期心力衰竭,植入了第三代全磁悬浮人工心脏。
不过相比于移植器官,人工心脏显得要麻烦得多,患者随时都要携带背包,装着人工心脏的电源,可充电电池和一恶搞监控器,此外还有一根经过腹部皮下隧道的细电线与人工心脏连接。
并且,因此血液流过人工心脏的过程会受到不同程度的损伤,会导致凝血功能异常,因此患者需要终身接受抗凝治疗。
而且因为人工心脏需要连接电源,所以洗澡换衣服等都会有些不方便。
不过,人工心脏相比于移植心脏来说,也有一定的优势,首先不需要抗排异治疗,不会出现排斥反应。
其次,人工心脏的价格比移植心脏便宜一些,并且不用等待供体,随时可以做。
如果心脏出现什么问题,手术创伤也比器官移植要小一些。
总的来说,人工心脏和器官移植都是各有优劣,患者可以根据自身的情况来选择。
但对于身体还未出现问题的我们来说,保护好身体健康是正道。
你们说是吗?
参考信息来源:
京报网:专家解读世界首例猪心人体移植手术,为何猪器官成为异体移植最优选?
北青网:全球首例!为了活下去,他移植了猪的心脏!为什么是猪不是灵长类?
钱江晚报:动物器官移植到人身上,到底难在哪里
金选医课:需要每天充电的人工心脏,会比移植心脏更好吗?
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