这位90后家庭医生的“敲门之约”，太暖了！| 医线故事

台风"格美"外围影响申城，晴雨不定。一场暴雨过后，艳阳高照，张聪骑着她的单车又上路了。

张聪是虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心的一名家庭医生。凉城新村街道地处虹口区西北部，辖区内常住人口近10万人。张聪签约的近1800名居民中，重点人群超过50%，她的手上还管理着12张家庭病床。

每个周四，张聪都会抽出半天时间，定期"上门查房"签约居民中的重点人群。这名"90后"家庭医生用一份"敲门之约"，不仅敲响了一扇扇居民的家门，也成为了让居民信任的健康"守门人"。

签约一个人，服务一个家

第一位"上门查房"的对象是孙老伯夫妇。两位耄耋老人，相依为命。

孙老伯的夫人因患有帕金森病、风湿性关节炎等，长期卧床。"以前都是孙老伯照顾太太起居，但前不久，孙老伯也脑梗了，身体不太利索。"自此，张聪上门的频次更勤了。

与老年人打交道，张聪有自己的一套方法。"我们先来量个血压，测个指脉氧。"握着老太太的手，张聪轻声哄着她。其实，眼前的这位老人一度产生过轻生的念头，是张聪用"话疗"慢慢打开了她的心结，自此，老人认准了张聪。

90后医生遇上"90后"老人，医患间碰擦出温暖的火花。

"血压105/60毫米汞柱，指脉氧98，情况不错""阿婆你的心率、血压、血糖都很好，平时还是要尽量多动动，不然肌肉会萎缩"……张聪有一本随身携带的备忘录，一边记录这次的指标，一边翻看之前的用药情况。

花了将近半小时，她为两位老人完善了基本检查并叮嘱后续注意事项。一次上门，同时服务两位患者，对于家庭医生而言，签约一个人，服务的其实是一个家庭。

在张聪的门诊上，还有一家四代人齐来看诊的"盛况"。"90多岁的老夫妻有房颤、糖尿病、高血压等多种慢性病，老人的儿女也患有多种慢性病，孙子孙女则有年轻人的流行病如颈椎病、运动损伤等，近期连重孙也开始来问诊。"这是一份份来自患者的信任，让张聪觉得，自己当初的选择，是对的。

抓住一句话，发现疾病线索

张聪硕士毕业于复旦大学上海医学院临床医学专业，经过三年规培后入职凉城新村街道社区卫生服务中心。

"在基层医疗机构所获得的成就感，是在其他地方无法得到的。"张聪曾在三级医院急诊、重症医学科等科室轮转，她总觉得，自己能做的不多，患者获得的也不多。但到了基层，成为家庭医生后，一切变了——"不多"变成了"很多"。

"我每天门诊看50到80名患者，能解决他们大部分需求，有的患者带着愁容而来，带着笑容而走。"张聪说。

张聪喜欢跟老年人打交道，她还特意通过沪语情景喜剧学习上海话，以便拉近与患者间的距离。每当老人家絮絮叨叨诉说着自己的病情以及家长里短，她总会面带微笑、耐心倾听，"有时一句看似不经意的话，隐藏着发现疾病的关键线索。"

一次，一位患者主诉自己半边肩膀痛，腿脚也不利索，怀疑自己得了关节炎，想开些膏药。老人还随口说了一句："早上起来还被床绊了一下。"

正是这句无意中的抱怨，让张聪迅速捕捉到了细节：单侧肢体活动受限。她怀疑这是偏瘫前兆，迅速通过转诊系统将老人转诊至上级医院。经诊断，老人被确诊为脑梗，所幸治疗及时，控制住了病情。

张聪的这份细致与严谨，为不少患者揪出了早期病灶，难怪有患者说，"即使排队，也想请张医生看看。"

"张医生的电话比自家孩子来得还勤"

在居民中，张聪有相当一部分"粉丝"。沈老伯夫妇是张聪的第一批签约居民。沈老伯曾患有胃癌，陈阿婆患过肺癌，张聪会定期上门，了解两位老人的身体情况。

前段时间，沈老伯不巧感染了肺炎支原体，引发了肺炎。张聪第一时间带着护士上门，为其采了指尖血，明确病情并详细评估后，为其申请了上门补液。

"沈老伯，近期感觉怎么样？"这次上门，张聪是来"查作业"的，她用听诊器仔细探听老人肺部，"双肺呼吸音很清楚，身体恢复得不错。"

"张医生的电话比自家孩子来得还勤。"提到张聪，沈老伯夫妇赞不绝口，更为能有这样的健康"守门人"感到幸运。

这样的患者还有很多。张聪的手机24小时不关机，有时在凌晨也会接到患者的问询电话。"老人家突然头晕，家属没有打120，第一时间想到了我。"这份对于家庭医生的信任，也成了张聪在岗位上奋斗的无穷动力。

"把患者放在心上，把心放在患者身上。"秉承这些从医初心，张聪曾获得2023年"上海市十佳家庭医生"（提名）。"一名好医生，不仅要医术过硬、为患者解决病痛，更要让他们了解健康知识，教会他们如何健康生活。"为了让健康科普深入人心，让居民特别是老年人听得懂、学得会，张聪利用业余时间不断学习充电，并通过制作PPT、编写讲稿等为居民普及健康知识。

　　作者：李晨琰 沈靖凯

文：李晨琰 沈靖凯（实习生） 图：袁婧 编辑：李晨琰 责任编辑：樊丽萍

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