男子腹痛过后惊变“小黄人”，一查结石掉入胆总管险象环生

近日，频繁出现腹部胀痛且全身蜡黄如小黄人一样的罗先生，因结石掉入胆总管，引发了梗阻性黄疸和肝功能不全等问题，随时有引发肝衰竭、梗阻性化脓性胆管炎的致命风险，而急忙赶到长沙京石医院求治。所幸，最终经微创手术治疗，不仅一次性取出胆囊和胆总管内的多颗结石，将危机解除，还成功为他保留住了功能完整的胆囊。

罗先生保胆取出的胆囊和胆总管的多颗结石

男子频发腹胀腹痛以为胃病没在意，直至全身发黄就医查出结石

今年42岁的罗先生，一直在新疆务工。据他回忆称：“最早是7月1号下午的时候，我的腹部这里就隐约有点胀痛，当时痛得连班都上不了，在家休息了好几个小时才缓过来。结果3号下午又再次出现腹痛，这次痛得更加厉害，整整痛了十几个小时，我以为是犯了胃病，吃过胃药后就没再理会了。”

直到第二天，他因父亲生病从新疆赶回四川老家时，在火车上照镜子竟惊讶发现自己的皮肤和眼睛巩膜都变黄了，就像个“小黄人”一样。于是，抵达四川后他便赶紧在当地医院做了检查，这才发现自己除患有胆囊结石外，还有一颗黄豆大小的结石梗阻在胆总管中，引发了梗阻性黄疸，急需手术处理。

但考虑到当地医院动手术的话只能进行切胆处理，加上还要给父亲办理住院等相关事宜，不愿就此切胆的他便只能一边先行保守治疗处理，一边寻找可保胆取石的专业医院。近日，终于忙完家中事宜后的他，了解到长沙京石医院有这一技术且专治结石，他便连忙从四川专程赶到长沙就医。

罗先生在采访中讲述自己的就医经过

结石梗阻胆总管多时险象环生，微创手术成功清石保胆解除危机

7月14号，罗先生到院后经详细检查，确诊患有胆囊多发结石（其中较大者直径约1.2厘米）并胆囊炎、胆总管结石（直径约0.8厘米），胆总管扩张明显，病情十分严重，急需手术处理。

据长沙京石医院肝胆外科主任李小攀介绍：“患者入院时，由于梗阻性黄疸的情况已持续了十多天，所以导致他全身蜡黄如橘子皮一样，并且根据肝肾功能检查报告，还发现有多项指标远超正常数倍，其中总胆红素更是高达237.08umol/l（正常值为3.42-20.5umol/l），证实患者结石梗阻问题严重，并已造成了肝功能不全。”

罗先生术前关于肝肾功能的检查报告

像患者这种情况，如果再继续拖延下去，那么随时有可能会引发肝衰竭、梗阻性化脓性胆管炎等一系列严重并发症的风险，危及患者的生命安全。因此，为免病情恶化，李小攀立即组织全科室进行会诊，在充分考虑其病情特点及强烈的保胆诉求后，为他制定了三镜联合微创胆总管取石+保胆取石的手术方案。

7月16日，经过2天的术前抗炎、护肝、去黄、补液等对症治疗后，罗先生的身体可耐受手术，所以李小攀立即带领医生团队为其施术。然而，较为惊险的是术中发现罗先生的肝脏因结石梗阻、胆汁淤积多时已呈现全部发黑状，幸而经过近两小时的手术治疗，最终不仅一次性取出了胆总管内的一颗黄豆样结石和胆囊内的多颗小结石，解除了胆道系统梗阻问题，还成功为他如愿保留住了功能完整的胆囊。术后，罗先生恢复良好，黄疸情况已基本消退，肝功能的各项指标也趋于正常。

罗先生术前术后黄疸情况对比图

胆囊结石和胃病症状相似易混淆，应及早就医查明病因以免延误治疗

术后，对于罗先生曾把结石发作误当成胃病、自行吃过胃药就不理会的行为，李小攀表示，这种类似情况，在临床上时有发生，是胆囊结石患者最易陷入的误区之一。

李小攀为罗先生科普胆囊结石相关知识

这主要是因为胃病和胆囊结石的疼痛位置相近，并且受同一个神经系统支配，所以当出现腹胀、腹痛等症状的时候，如果不就医进行相关检查的话，缺乏医学知识的普通人，的确很难去区分这背后到底是胃病还是结石发作引起，又或者是两者同时并存所致。

因此，当出现不明原因的腹部闷胀、隐痛等不适情况时，切勿简单当成胃病自行处理，而是应及时就医进行腹部彩超或CT等相关检查，来筛查是否为结石所致，以便能及时进行对症处理，以免延误治疗时机，导致病情加重，甚至继发形成病情更重、治疗起来更复杂的胆总管结石。

届时，不止可使胆囊功能受损而错失保胆机会，情况严重者还会像罗先生一样，面临梗阻性黄疸、急性肝损伤，甚至是肝衰竭、梗阻性化脓性胆管炎等重重危险，随时都可能就此丧命。

此外，长沙京石医院专家温馨提醒广大市民朋友，随着胆囊结石的发病率日益升高，建议大家日常最好养成定期体检的好习惯，例如可每半年或一年就做一次肝胆系结石彩超检查，来筛查有无患有结石。以便能在结石出现早期就加以发现并处理，这样不仅可以保护胆囊功能，避免结石反复刺激胆囊、或梗阻胆囊颈部使胆囊逐渐失去功能，更能避免结石落入胆总管而引发更大的健康危机。

通讯员 黄雅兰