网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

事关每一名参保人!我国首个基本医保参保长效机制正式公布

0
分享至

病有所医、医有所保,我国首个基本医保参保长效机制来了。

首次对连续参保给出激励政策、放开放宽参保户籍限制、进一步扩展职工医保个人账户共济范围……国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》1日公布。

参保长效机制有哪些“硬举措”?将给参保人带来哪些“医保红利”?国家医保局有关负责人介绍,此次新政可以概括为3项“两个”。

——“两个激励机制”。

“连续参保有激励”,对连续参加居民医保满4年的群众,从第5年起每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额至少1000元。

“医保基金零报销有激励”,对于当年没有使用医保基金的参保群众,第二年提高大病保险最高支付限额至少1000元。

据介绍,各地可根据当地情况适当提高奖励额度,两项激励机制累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

“激励机制聚焦大病保险,兼顾了基本医保的公平和效率。”中国医学科学院医学信息研究所副研究员郭珉江认为,通过设立激励机制对大病等高费用负担进行补偿,促进公众连续参保。

——“两个放开放宽”。

意见明确放开放宽参保户籍限制,提出推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参加居民医保,确保儿童及时便捷参保。

此外,职工医保个人账户共济范围进一步扩展。根据意见,职工医保个账共济范围扩展到近亲属,即从此前的配偶、父母、子女拓展到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女;同时推动共济地域逐步扩大,探索跨省个账家庭共济。

——“两个等待期”。

根据意见,除新生儿等特殊群体外,对非集中征缴期缴费参保人员、断缴人员再参保明确固定和变动待遇等待期规则,其中固定待遇等待期为3个月,变动待遇等待期则是每多断缴1年增加1个月。等待期里发生的医疗费用医保将不予报销。

国家医保局有关负责人表示,如果不采取必要的约束措施,在生病时才参保缴费并且马上享受待遇,这对其他参保群众来说是不公平的。

为了维护参保人利益,参保人员可以通过缴费方式修复变动待遇等待期,但不能修复固定待遇等待期。

值得注意的是,此次医保参保长效机制中的政策均是从2024年缴费参加2025年基本医保算起,不受此前参保缴费情况的影响。

让医保基金真正用于群众看病买药、减轻就医负担是医保政策的“最终靶点”,世界最大的基本医疗保障网正不断织牢织密。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

/阅读下一篇/

供给缩量、销售修复 上半年房地产市场现回暖趋势

返回网易首页 下载网易新闻客户端
相关推荐
热点推荐
太平军攻入南京时有多惨烈?死伤无数,清兵全部阵亡,满人被杀尽

太平军攻入南京时有多惨烈?死伤无数,清兵全部阵亡,满人被杀尽

大千世界观
2025-06-19 09:13:05
网传75岁刘晓庆在北京逝世!刘晓庆在美国被逗笑,晒美照辟谣

网传75岁刘晓庆在北京逝世!刘晓庆在美国被逗笑,晒美照辟谣

心静物娱
2025-06-30 11:18:09
马卡:巴萨要求尼科立刻同意转会,否则将终止交易

马卡:巴萨要求尼科立刻同意转会,否则将终止交易

懂球帝
2025-06-30 19:51:08
母亲离异带我20年,旅游路过爷爷家她要求看一眼,推开门我俩愣住

母亲离异带我20年,旅游路过爷爷家她要求看一眼,推开门我俩愣住

球场的看客
2025-06-19 19:40:05
最不欢迎中国人的6个国家,把不待见写脸上,中国游客还蜂拥而入

最不欢迎中国人的6个国家,把不待见写脸上,中国游客还蜂拥而入

青途历史
2025-06-30 14:02:27
科学家发现正在逆向进化的西红柿 它们正尝试回归有毒状态

科学家发现正在逆向进化的西红柿 它们正尝试回归有毒状态

cnBeta.COM
2025-06-29 23:55:15
沪媒:原中国女足主帅水庆霞是上海女足新帅的热门人选

沪媒:原中国女足主帅水庆霞是上海女足新帅的热门人选

懂球帝
2025-06-30 16:18:18
不必嘲讽伊朗

不必嘲讽伊朗

静思有我
2025-06-27 22:57:55
中纪委明确红线!公职人员违规吃喝的认定标准,踩中一条就麻烦!

中纪委明确红线!公职人员违规吃喝的认定标准,踩中一条就麻烦!

诗词中国
2025-06-30 15:56:00
铜的“断供危机”,才刚刚开始,中国炼铜世界第一,也怕卡脖子?

铜的“断供危机”,才刚刚开始,中国炼铜世界第一,也怕卡脖子?

史行途
2025-06-30 08:24:40
飞天茅台再度全线下跌,2025年飞天茅台原箱较前一日下跌25元

飞天茅台再度全线下跌,2025年飞天茅台原箱较前一日下跌25元

界面新闻
2025-06-30 10:26:37
直戳痛点!大连理工招生称大学“不用卷”,倒数第一也能任选专业

直戳痛点!大连理工招生称大学“不用卷”,倒数第一也能任选专业

火山诗话
2025-06-30 14:09:56
一言难尽!三野猛将宋时轮,曾被授予上将,抗美援朝后被调离军队

一言难尽!三野猛将宋时轮,曾被授予上将,抗美援朝后被调离军队

我有故事给你讲
2024-11-25 23:21:18
曾和“韦神”一起参加数学竞赛的队员,17年过去,如今发展怎样?

曾和“韦神”一起参加数学竞赛的队员,17年过去,如今发展怎样?

胡一舸北游
2025-06-30 16:10:44
“故技重施”的贾玲,新片未上遭抵制,网友:耍心机她活该

“故技重施”的贾玲,新片未上遭抵制,网友:耍心机她活该

界史
2025-05-15 16:35:54
北约峰会结束,泽连斯基公开点名中国,欧盟计划对美国发起报复

北约峰会结束,泽连斯基公开点名中国,欧盟计划对美国发起报复

议纪史
2025-06-30 20:50:03
揭秘詹姆斯执行5260万选项:仍可能离开湖人为什么不成为自由球员

揭秘詹姆斯执行5260万选项:仍可能离开湖人为什么不成为自由球员

罗说NBA
2025-06-30 07:13:55
李连杰自称进入倒计时,重提当年港娱黑幕,要求利智日后低调行事

李连杰自称进入倒计时,重提当年港娱黑幕,要求利智日后低调行事

任紀煙
2025-05-27 07:07:14
首次入选国足,廖锦涛成恒大足校培养的第五位国脚

首次入选国足,廖锦涛成恒大足校培养的第五位国脚

懂球帝
2025-06-30 18:16:12
劳斯莱斯销售骂人后续!男子装大款被拆穿,富婆女友火速分手

劳斯莱斯销售骂人后续!男子装大款被拆穿,富婆女友火速分手

削桐作琴
2025-06-30 18:18:28
2025-06-30 21:59:00
商业观察杂志社 incentive-icons
商业观察杂志社
关注商业经济 探索产业走向
4300文章数 227关注度
往期回顾 全部

头条要闻

女子下定一台小米Yu7交付要1年后:销售给我画了个饼

体育要闻

什么样的老板,能把七冠王坑到降级?

娱乐要闻

刘亦菲缺席风波升级 业内发声内涵?

财经要闻

A股上半年135股翻倍,你赚了多少?

科技要闻

小米YU7上市72小时,对手降价2万没人理

汽车要闻

7月3日上市/预售23.58万 小鹏G7首搭3块图灵AI芯片

态度原创

家居
亲子
艺术
公开课
军事航空

家居要闻

明亮宽敞 空间合理安排

亲子要闻

所以欧巴这次又哭成狗了

艺术要闻

故宫珍藏的墨迹《十七帖》,比拓本更精良,这才是地道的魏晋写法

公开课

李玫瑾:为什么性格比能力更重要?

军事要闻

乌方:俄军发动"最大规模空袭"