亲人癌症晚期，治还是不治？一位医生为患癌父亲选择了最少的治疗

当医生的亲人患上绝症时，他是会选择继续治疗还是选择放弃呢？

来自浙江大学附属第一医院的主任医师、博医学博士陈作兵，在父亲身患恶性肿瘤疾病后，并没有选择放化疗，而是选择带父亲回老家安享最后时光。

陈主任还特别交代其母亲，父亲一旦昏迷或呼吸心跳停止，也不要采取任何积极抢救措施，不要让父亲再遭罪，就当做是镇静催眠让父亲安详的离开。

当然，陈医生的选择也遭到了不少质疑，但他知道父亲已经是癌症晚期，而且已经全身转移，没有办法进行手术，尽管当时的同事亲友都给出了化疗、放疗、热疗等各种方案，可是身为医生的他，见过太多躺在重症监护病房里的病人被强行抢救的场面了，与其进行各种让人受尽折磨的抢救，还不如有尊严地享受剩下的日子。

这就是一个医生对自己父亲临终治疗方案的选择。

一、癌症晚期，坚持治疗还是放弃回家？

癌症的治疗总是痛苦的，尤其是晚期患者，常常还要面临各种并发症，无论生理还是心理都饱受折磨。癌症一旦到了晚期，是不是直接就“判死刑”了？

北京大学肿瘤学博士王兴在其书中介绍，癌症晚期不是走不动路或瘦骨嶙峋就叫晚期。临床上，大部分癌症在原发病灶外还存在哪怕只有一处转移，就会被称为癌症晚期。不过，癌症晚期也一点不代表着生存时间短，而是意味着目前较难通过局部治疗手段解决，治愈率相对较低。

癌症晚期一般可以分为局部晚期和转移性晚期。

前者是指肿瘤局部体积大，侵犯范围较广，常伴有多发区域淋巴转移，治疗难度大，手术机会不大。部分患者可先进行放化疗或免疫治疗缩小肿瘤，从而获得手术机会。还有一些癌症治愈率虽低，但通过放化疗为主的综合治疗，仍有治愈的可能。

后者则是指癌细胞从原病灶转移到远处其他器官的情况。除了少数寡转移患者，大部分患者基本失去治愈机会。但随着医学的进步，靶向和免疫治疗也能帮助癌症晚期患者获得较长且高质量的生存。

癌症晚期并非没有治疗的必要，而且还需要好好治疗。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和表示，像白血病、淋巴瘤等血液淋巴肿瘤，还有对放化疗敏感的肿瘤，通过放化疗或靶向、免疫治疗也有治愈的可能。

而像睾丸癌等恶性生殖细胞肿瘤，儿童恶性肿瘤，部分结直肠癌晚期，通过规范治疗也能治愈或长期生存。

虽然有些晚期癌症无法治愈，但也可以实现带瘤长期生存，比如乳腺癌晚期经综合治疗可带瘤较长期生存，还有肺癌晚期通过靶向或免疫治疗也可以生存七八年或更长时间。

而像恶性黑色素瘤这种高凶险癌症，虽然晚期治疗方案有限，疗效差，但随着靶向药和免疫治疗不断研发上市，已有不少患者在治疗后获得长期生存乃至治愈的效果。

二、癌症患者出现5种症状，或暗示进入晚期

癌症患者最怕听到“晚期，转移，复发”这几个词，早期癌症还有临床治愈可能，但晚期患者却相对较难。那在临床上，什么症状预示癌症已经发展到晚期了呢？

1、疼痛加剧

癌症中晚期的患者身体一般都会出现不同程度的疼痛，但主要集中在癌变的器官，比如肝癌可能就是右上腹会痛、胃癌就是上腹部等，随着癌细胞的扩散，疼痛也会累及周边的器官甚至是全身，比如腰背、肩颈疼痛等。

2、持续低烧

癌症患者体内致热源、肿瘤代谢物均可引起发热症状，特别是肿瘤较大和病情较晚时，代谢与坏死物增加，体温可升到38.5℃左右。癌症患者无规律且持续低热可能是癌症晚期的信号。

3、消瘦、贫血、乏力

癌症会让患者食欲降低，加之本就属于消耗性疾病，还有肿瘤出血等问题，晚期患者多有消瘦、贫血和乏力等症状。

4、胸水、腹水

胸水增多可引起胸闷气短、呼吸困难，腹水增多可引起腹部隆起、腹胀等。一般胸水腹水多出现在癌症晚期，但不一定是癌症引起的。

5、全身转移

比如脑转移引起头痛、恶心和视力模糊等，肺转移引起咳血、胸闷气短等，肝转移引起肝区胀痛，黄疸，触及肿块等，骨转移则引起骨折、骨痛等。

三、协和医师：不想癌症复发，做好4件事

癌症患者无论生理还是心理都在早受折磨。相关数据显示，癌症患者在手术或放化疗后，半年内复发的患者达到69%，甚至有70%~80%的患者死于癌症的复发。

那癌症治疗过程中，到底要如何预防复发和转移呢？来自武汉协和医院肿瘤中心副主任医师杨盛力给出了4点建议：

1、远离癌症诱因

烟草中的致癌物可引起肺癌，酒精和发霉食物会引发肝癌，还有胃癌的发生与腌制油炸食物和幽门螺杆菌感染有关。每一种癌症的诱因不同，因此要特别注意，严格要求自己戒烟戒酒，养成良好生活习惯。

另外，癌症属消耗性疾病，患者在康复期间要注意进食肉、奶、蛋等以保证营养均衡，多吃新鲜果蔬，饮食保持清淡。

2、适当加强运动

癌症患者应根据自身情况选择适合的运动，比如太极、瑜伽等，可以帮助提高免疫力，降低癌症复发的概率。

3、保持心情愉悦

对于癌症患者来说，长期负面情绪不仅影响病情康复，甚至会降低机体免疫力，增加癌症复发或转移风险。建议癌症患者要注意情绪的自我调节，保持乐观心态，心理调护在癌症治疗过程中同样重要。

4、牢记定期复查

癌症患者康复出院后也不要松懈，尤其要做好身体状况健康，定期复查。一旦有异常，医生也会根据患者情况作出治疗上的调整。

癌症高发是现代人要面对的一个健康问题，但是仍有很多人不注意自身健康情况，甚至在确诊的时候都是中晚期。晚期癌症到底要不要治疗呢？其实目前的医疗水平来看，已经有很多癌症就算到晚期，也仍有相应的治疗方案，甚至还能实现带瘤生存！所以，癌症就算到了晚期，也千万不要轻易放弃！

参考资料：
[1]《癌症晚期，坚持治疗还是放弃回家？医生讲了大实话！》.肿瘤专科医生.2020-11-22
[2]《肿瘤患者出现这些症状，预示着病情发展到晚期！》.成都普济中医药研究院.2023-09-08
[3]《70%-80%的癌症患者死于复发，想要癌症不复发，最好做到这几点！》.重庆大学附属肿瘤医院.2022-08-03

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