雅安仁康医院成功为70岁的“脓肾”患者保住右肾

“张婆婆，你这几天感觉怎样？有没有哪里不舒服？”“手术后就舒服了，在家休养感觉还好。”8月2日，雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称雅安仁康医院）外科主任熊刚上班第一件事便是对70岁的“脓肾”患者张慧娟（化名）进行回访。

“非常不容易，如果再晚一点医治，估计右肾就保不住了。”雅安仁康医院通过微创手术为患者进行“保肾”手术，成功为张慧娟保住了右肾。

“不管是肾结石还是输尿管结石都要引起重视，要及时到医院进行治疗，要不然会产生严重的并发症。”熊刚说，在实际接诊过程中，很多案例和教训告诉大家早发现、早治疗对于结石病来说很重要。

反复胀痛

输尿管结石诱发“脓肾”

“年龄大了，最初感觉腰背部不舒服，以为是坐久了。”6月初，张慧娟开始觉得腰背部隐隐作痛。“有时候痛一会就消失了，隔一段时间又开始痛。”张慧娟家人说，因为平时也经常出现有身体不舒服，想说能拖过去就拖过去，所以开始并没有引起重视。

“一个月前偶尔腰背部胀痛，结石可能已经堵住了输尿管。”由于一直没有到医院检查，7月上旬开始张慧娟感到腰疼越来越频繁。“患者胀痛程度越来越剧烈，说明结石导致梗阻越来越严重。”熊刚说，由于结石导致输尿管梗阻，尿液无法正常排出，从而导致肾积水越来越严重。

“我们带她（张慧娟）到当地医院检查，医生说她右侧输尿管上段结石伴右肾重度积液，医院给予输液、抗感染治疗后疼痛稍缓解。由于感染严重，医生建议到结石病专科医院进一步治疗。”张慧娟家人说。

“我身边的朋友对雅安仁康医院都非常信赖，听说是结石病，大家都推荐我到这里（雅安仁康医院）医治。”7月15日，张慧娟腰背部反复胀痛一个多星期后，在朋友的强烈推荐下，张慧娟在家人的陪伴下，立即赶到雅安仁康医院就诊。

精益求精

微创手术成功“保肾”

“患者拖得太久，一直没有得到有效治疗。”熊刚团队接诊后，经过进一步检查，确诊张慧娟右侧输尿管上段结石。“一颗1.5cm大的结石嵌顿在右侧输尿管上段狭窄处。”熊刚说，检查还发现患者右肾重度积液，并出现感染化脓情况，病情十分严重，急需手术处理。

“我们根本没想到会这么严重，如果再来晚一点，估计右肾就保不住了。”张慧娟的家人立即给她办理了住院手续，期望能尽快接受手术治疗。“医生检查结果出来后，我们就希望能够早一点手术，尽量保住右肾。”张慧娟的家人说。

“由于患者输尿管梗阻严重，肾功能已明显受损，需要尽快解除梗阻挽救残余肾功能。”诊断明确后，雅安仁康医院外科团队立即为张慧娟制定了手术方案。“患者还患有20多年的精神障碍、糖尿病、脑梗等多种疾病，体质较弱，手术耐受性差。”熊刚说，为确保手术安全，拟将手术分两期进行，先穿刺造瘘引流、控制感染，待感染控制、全身状况改善后再二期行经皮肾镜取石手术。

7月16日，在入院第二天熊刚团队便为张慧娟实施右肾经皮肾造瘘手术，引流出大量脓性液体。

“术后经过抗感染、补液等对症治疗，待脓液完全排出后，引流液变为清亮尿液。”7月20日，张慧娟身体情况明显好转后，雅安仁康医院外科团队为张慧娟实施右肾经皮肾镜碎石取石术，成功清除了右肾输尿管中梗阻的结石。“两次手术都非常成功。”熊刚说，术后复查，患者身体状况明显改善，肾功能也逐步恢复中。（图文/周代庆）