广东
2岁3个月小萌宝乐乐一出生头皮就长有巨大黑毛痣，占了大半个头皮，这个先天性巨痣，有可能随着年龄增长而增大。近日，他在广东祈福医院接受治疗，顺利“换肤”。
据了解，黑毛痣是色素痣的一种类型，是由痣细胞在局部聚集而形成的良性肿瘤，其特点是面积较大，分布广泛，可能覆盖头面、肢体、躯干部位，极其影响外观。
接诊的整形外科主任医师胡志奇教授介绍，乐乐头顶部长了大小约10cm*14cm的黑毛痣，覆盖了大半个头皮。这种先天性巨痣，将来有可能随着年龄增长而增大，不仅严重影响外观，导致孩子容易遭受异样目光产生自卑心理，还有一定的恶变率，需要手术切除。
“像乐乐这样巨大的头顶部黑毛痣，我们建议一期采用头部皮肤扩张器置入术，充分扩张病损周围皮瓣，二期再一次性全部切除黑素细胞痣，利用周围扩张的局部皮瓣覆盖创面。这样既可以尽量减少手术次数，减轻幼儿的痛苦，又可以尽可能地保留供区的功能和外观。”胡志奇教授谈及手术方案时解释。
应用扩张器治疗的原理类似于将一个瘪的气球放在皮肤和组织的下方，采用注水方式扩张气球的同时也扩张了气球外皮肤组织，将头皮通过组织扩张的方式进行扩张重塑，再利用扩张起来的皮瓣覆盖在切除色素痣后缺损的创面处。
4月中旬，乐乐进行了一期头部皮肤扩张器置入术，之后是长达3个月的定期注水扩张，乐乐的头皮组织逐步扩张。
7月初，二期手术如期进行。胡志奇教授及团队与麻醉科、手术室团队紧密合作，成功取出了乐乐头顶埋置的扩张器，同时一次性切除了黑毛痣皮肤，并采用扩张后的皮瓣修复切除后的创面。术后，转移的皮瓣血运良好，恢复理想，四天后乐乐顺利出院。
胡志奇教授提醒，由于黑毛痣的大小和生长部位因人而异，需前往门诊面诊检查后制定个性化的诊疗方案。对于体积较小的黑毛痣，患者一般可以到医院采取激光、手术等方式综合治疗，而像乐乐这样的先天性巨痣，则需要手术切除。
文｜记者 陈辉 通讯员 黎静研
图｜由医院提供
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