毒蛇之吻！市中心医院蛇伤救治中心救回生死边缘的蛇伤患者

株洲新闻网8月7日讯（通讯员 刘根林 吴敏）近期因台风“格美”影响，湖南地区洪涝严重，野生动物也流离失所。前几天，罗师傅在家休息时不幸被“逃难”的蛇咬伤右足，当时自己感觉不怎么疼也不肿，自认为没什么大事，于是用布条绑扎了伤口。但不一会儿罗师傅出现了视物模糊、呕吐，此时家属感觉不对，立即驱车来株洲市中心医院急诊科就诊。

当天接诊的是对蛇咬伤有丰富救治经验的蒋华晓主治医师，经过询问病史，结合患者症状，确认患者为神经性毒蛇银环蛇咬伤，告知家属病情危重的同时立即给患者使用了4支“抗银环蛇血清”。然而入急诊抢救室不一会儿患者就出现意识改变，神志嗜睡，吞咽困难、睁眼困难，呼吸浅慢等典型的神经系统受累表现，出现严重呼吸衰竭，病情进展迅速，随时可能死亡。蒋华晓医生当机立断，马上给罗师傅予以气管插管，呼吸机辅助呼吸后收住重症监护室。

经过急诊前期迅速有效的处理，罗师傅2天后成功脱机拔管转回急诊病房继续治疗。在急诊医护人员的精心照护下，罗师傅现已基本康复准备出院。家属感慨，要是晚来半小时后果将不堪设想，对于劫后重生患者及家属庆幸不已，同时也对株洲市中心医院急诊科的医护服务态度以及救治水平赞不绝口，送上锦旗以表感谢。同时要求医院多多普及毒蛇咬伤的知识，愿意以自身的经历告诉大家，如果不幸遇到毒蛇咬伤，一定要选择救治经验丰富的株洲市中心医院蛇伤救治中心。

从2021年3月成立蛇伤救治中心以来，株洲市中心医院急诊科接诊毒蛇咬伤约500多人次，蛇种涵盖蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、竹叶青等，株洲市中心医院抗蛇毒血清种类齐全，具备抗银环蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清以及抗眼镜蛇毒血清。因为血清价格昂贵，使用机会较少，容易过期浪费，很多医院未备血清，尤其是银环蛇咬伤这类更是稀有，罗师傅也是株洲市中心医院急诊科4年来救治的第3例银环蛇咬伤患者。

如何避免蛇咬伤？

1、蛇一般在气温达到18度以上才会出洞，特别是在雨前、雨后、洪水过后的时间内要注意防范。

2、如果去蛇容易出没的地方旅游，例如潮湿的山区，需注意穿长衣长裤，高帮鞋，把裤脚绑紧，不要让皮肤裸露在外面；进入林区还要戴帽子，防止挂在树上的蛇碰到脖子而咬人；路过草丛时，可携带棍子、手杖之类的物品，做到“打草惊蛇”；走夜路时，要尽量携带照明设备等。

3、不要把手伸进看不清的树洞或其他洞穴，特别呼吁家长朋友们，要告知其小孩不要抓蛇玩耍，避免蛇咬伤而导致不良后果。

4、蛇一般不会主动攻击人（眼镜蛇除外），如果遇到蛇，它没有主动攻击你，不要惊扰到它，蛇的耳朵已经退化，视觉也很差，但对震动的感觉极为敏感，最好的方式就是慢慢移动，退出它的领地范围。

5、根据我们经验，株洲地区就诊的蛇咬伤大部分情况如下：例如在河边散步（穿拖鞋）、田地劳作（草丛以及作物阴处）、家里周边活动（特别房子建在山脚下杂草多），山上采摘茶籽或板栗（树下，尤以五步蛇多见）。

蛇咬伤后如何自救？

1、如遇蛇咬伤，应立即脱离蛇咬伤环境，勿企图去捕捉或追打蛇，以免二次咬伤；

2、尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征，有条件者拍摄留存致伤蛇的照片；

3、保持冷静，避免慌张，尽量保持冷静，切忌慌张奔跑，不然血液循环会加速，蛇毒经过血液循环侵入人体也会加速。被咬伤部位应限制活动。

4、去除受伤部位的各种受限物品，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部损害；

5、结扎，可用绳子或者把衣服撕成布条进行结扎，结扎的时候，远心端可以摸到动脉的搏动，这种松紧度，和平时在医院抽血化验时，那种橡胶管绑的松紧度差不多。每半小时到1小时松开结扎3分钟。

6、清洗伤口，被蛇咬伤后，应在结扎或扩创后因地制宜地用清水、冷开水等反复冲洗伤口。有条件的可用1：1000高锰酸钾溶液、安多福或生理盐水冲洗伤口残留的毒液。

7、不主张常规切开，因为血液类毒蛇咬伤后可能导致凝血功能损害，以防出血不止；

8、呼叫120，及早转送有条件的救治医院，尽早使用抗蛇毒血清。

9、对于神经毒的蛇咬伤伤口肿痛不明显，但不能掉以轻心，在保证呼吸通畅下转运到有血清的医院，以免延误救治。

急诊科主任刘安民介绍，株洲市中心医院急诊科具备抗蝮蛇蛇毒血清、抗眼镜蛇蛇毒血清、抗五步蛇蛇毒血清以及抗银环蛇蛇毒血清，蛇毒血清品种齐全，能满足各种毒蛇咬伤的救治。医院蛇咬伤专家长期研究及治疗各种毒蛇及动物咬伤，有着丰富的临床经验，且科室具备急诊重症监护室，并配置床旁血液净化技术，能为各类毒蛇咬伤患者提供全方位的医疗支持。

最后呼吁广大市民朋友，如果不慎被毒蛇咬伤，可立即拨打株洲市中心医院急诊科急救电话：0731-28561113或株洲市中心医院120急救转运电话：0731-28219219，以便第一时间接受专业指导处理。

一审：曾辉

二审：李苗

三审：刘丽平