世卫组织发出警告:新冠疫情可能会卷土重来。
撰文 |汪航
如果是在两年前,国内一个省月增新冠感染1万余例会带来多大的影响?如今也就短暂地上了个热搜。
广东省疾控局公布的数据显示,6月全省新冠病毒感染发病数8246例,7月激增至18384例,一个月增加了1万余例新发感染。中国疾控中心的监测同样表明,新冠病毒感染率持续上升,7月,中国内地新增203例新冠重症病例和2例死亡病例。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在日前“华山感染”公号发布的新冠相关文章中点评称,全球新型冠状病毒感染都进入了类似的波动性区间,周期性波动特点与毒株变异以及阶段性免疫屏障强度波动相关,新型冠状病毒已与流行性感冒等呼吸道传染性疾病类似,逐渐成为我国阶段性流行的呼吸道疾病,但其疾病的严重程度已维持较为稳定的状态。
新冠感染者人数上升
近一周以来,很多人通过社交平台称自己“阳了”,出现了发烧、咳嗽、咽痛、全身酸痛等呼吸道感染症状。
一位第三次感染新冠的患者告诉“医学界”,鼻塞两天后,她起初以为是感冒引起了咽喉炎。待病程进入第三天,她开始出现肌肉酸痛、低烧、头痛等症状,自测后确诊为新冠阳性,直到第6天才逐渐好转。
根据中国疾控中心8月8日发布的2024年7月全国新型冠状病毒感染数据,我国流感样病例新冠病毒阳性率从第27周(7月1日-7月7日)的8.9%,持续上升至第30周(7月22日-7月28日)的18.7%,与3月份的峰值21.1%较为接近。
与6月份相比,我国7月的本土病例均为奥密克戎变异株,主要流行株为JN.1系列变异株和XDV系列变异株。
值得注意的是,XDV系列变异株占比由6月份的25.1%-32.9%上升至7月的38.8%-43.6%,成为当前的优势毒株。研究表明,与JN.1变异株相比,XDV变异株的传播力、致病力和免疫逃逸能力并未发生显著改变。
因此,这些变异株未引起重症病例的升高。7月,中国内地新增重症病例203例、死亡病例2例(均为基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例),低于今年2月、3月的新增重症感染人数(358和588例)。
安徽医科大学第二附属医院儿科副主任医师项云告诉“医学界”,近期临床当中的新冠感染者有明显增多,但他所在的医院目前还未出现新冠重症病例,“这一轮感染从症状上来说比较轻,就是‘感冒’的过程。”
深圳市第三人民医院院长卢洪洲在接受“第一财经”采访时表示,该院发热门诊监测数据显示,新冠病毒阳性率从今年7月份开始有所上升,占发热病人的20%左右。这些新冠阳性患者中,大概有10%需要住院,都是年龄较大、合并其他基础疾病的患者。
多国住院率上升,世卫组织发出警告
除了中国,全球多个国家和地区的新冠病毒感染病例数也在激增。
上周二,世卫组织流行病和大流行病防范与预防部门代理主任玛丽亚·范克尔克霍夫在日内瓦举行的记者会上说,“新冠病毒仍在我们身边肆虐,覆盖84个国家的哨点监测系统数据显示,SARS-CoV-2检测阳性率已连续数周上升。”
玛丽亚·范克尔克霍夫/世界卫生组织早前资料图
她表示,新冠疫情正在多个国家跨季节激增。据法新社报道,目前全球范围内新冠阳性检出率略超10%,欧洲地区的阳性检出率略超20%。
2023年5月,世卫组织总干事谭德塞曾宣布,新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。当时,全球新冠疫情呈下降趋势,人们在接种疫苗和感染后免疫力增强、死亡率下降,卫生系统压力得到缓解。
也是自那时起,世卫组织从各国收到的关于新冠新增感染人数、死亡人数等信息有所减少,这迫使卫生机构官员通过各国政府网站和监测报告等渠道,确认新冠病毒所致的感染和住院趋势。
范克尔克霍夫介绍,在234个国家和地区中,只有35个国家提供了这些信息,就已所掌握的数据来看,美洲、欧洲和西太平洋地区出现了新一波感染潮,并且这三个地区的住院率均有所上升。
此外,废水监测数据可用于分析新冠病毒的传播状况,按照范克尔克霍夫的说法,废水监测数据显示,新冠病毒的实际传播量比现有数据高出2-20倍。
“因为病毒在不断进化和变化,这使我们所有人都面临着潜在更严重病毒的风险,这种病毒可能会逃避我们的检测或医疗干预,包括疫苗接种。”
范克尔克霍夫指出,过去两年来,“疫苗接种覆盖率出现了惊人的下降”,尤其是“医护人员和60岁以上的人群”的接种率下降了,而他们正是两个风险最高的群体。
“我很担心,”范克尔克霍夫说,“在如此低的接种覆盖率和如此大的传播量下,如果我们出现更严重的变异,那么高危人群患上严重疾病的可能性会非常大。”
世卫组织官员认为,各国政府及其人民陷入了一种自满情绪,因为目前新冠肺炎的影响比疫情期间要小。然而,他们警告称,随着先前通过感染和疫苗接种获得的保护力逐渐消失,未来情况可能会变得更糟。
夏季新冠感染率为何上升?
在提醒人们警惕新冠疫情时,世卫组织官员表示,新冠感染为异常增多。这是因为,呼吸道病毒往往在寒冷的气候下传播,北半球夏季感染传播率如此之高并不常见。
为何会出现这一现象?一位不愿具名的感染科医生告诉“医学界”,社交距离缩短、天气闷热导致口罩使用率低、假期旅行等多种因素都会造成短期内的人群接触增加,从而提高病毒传播的概率。
“我们绝大多数人都是去年打的新冠疫苗,到现在为止,起码有10个月左右的时间没打疫苗或加强针了,这可能出现疫苗保护力减弱的情况。”他表示,身体里的中和抗体滴度会随着时间逐渐减弱,而这一减弱过程通常在接种疫苗6个月后较为明显。
卢洪洲也提到了这一点。他表示,人体内的抗体水平降低可能导致对新冠病毒的免疫力下降。暑假期间人员流动和聚集增加以及环境、个人免疫状况等因素,也可能影响新冠病毒的传播。
此外,新冠病例数增加并不是今年夏季的特有现象。美国加利福尼亚州的“7天平均抽检阳性率历史变化图”显示,自2020年以来,每年夏季,该地都在7月份之后出现了仅次于冬季的抽检阳性率波峰,这一规律甚至并未受到大规模疫苗接种的影响。
加州从2020年1月至2023年7月的7天平均抽检阳性率历史变化图
对于当前的新冠感染状况,世卫组织督促各国继续加强疫情防范措施。
“作为个人,必须采取措施降低感染和患严重疾病的风险。”范克尔克霍夫强调,虽然重症人数大大低于疫情高峰期,但高危人群每12个月至少接种一次疫苗,“这会降低你患上重症的风险。它还会降低你患上新冠后遗症(也称为长期新冠)的风险。”
世卫组织还介绍,在过去的12个月至18个月里,由于生产商数量减少,疫苗供应量大幅下降。在疫苗更新方面,一款鼻腔疫苗正在开发中,未来有望进一步降低新冠病毒变异、传染和重症风险。
目前,我国多家医院已经发布通告,自7月15日起将新冠疫苗调整为自费接种。黑龙江省此前发布的《黑龙江省新冠病毒疫苗准入评审结果公告》显示,共有8款新冠疫苗入选。
其中,价格最高的是康希诺生产的吸入用重组新型冠状病毒XBB.1.5变异株疫苗(5型腺病毒载体),0.5ml/支(3次人用剂量)的价格为1104元,单人份价格368元。价格最低的是万泰生物(603392)的鼻喷流感病毒载体新冠疫苗,0.2ml/支的价格为126元。
来源:医学界
责编:田栋梁
编辑:赵 静
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