吉林
今天，北华大学附属医院手足外科主任医师赵维彦就如何早期发现糖尿病足进行一场健康科普。
目前糖尿病足的发病率是15%-20%，严重的糖尿病足患者有截肢的风险。糖尿病足就是由于糖尿病的周围神经及血管病变引起的足部的感染、坏死及溃疡。如何早期发现糖尿病足非常重要，可以及早干预治疗，预防出现足部的严重病变导致截肢。
糖尿病足的早期信号：
第一足部感觉异常，糖尿病足周围神经病变可以引起足部的感觉异常，初期是麻木，呈足部袜套样感觉麻木。严重的感觉迟钝，出现外伤不能感知。
第二足部温度变化，由于糖尿病周围血管的病变，有动脉狭窄或者闭塞，可以出现足部温度变凉，怕冻。如果合并足部感染，可以出现局部温度增高，红肿。
第三足部皮肤变化，由于糖尿病周围神经病变可以出现足部干燥，皲裂，趾甲增厚、变形。
第四足部疼痛，糖尿病周围神经病变可以引起神经性疼痛，糖尿病周围血管病变可以引起缺血性疼痛。所以足部的疼痛也是糖尿病足的早期信号。
第五足部溃疡，由于糖尿病周围神经和血管病变，皮肤抵抗力下降，在经常受压的部位可以出行足部的溃疡，一旦出现溃疡，一定要重视，防止感染的发生，溃疡加重不愈合。
一旦出现糖尿病足早期信号，一定及时就医，进行下肢动脉及神经的检查和评估。可以查下肢动脉彩超，CTA检查。下肢神经的评估需要查神经肌电图及神经彩超。对于足部的麻木和疼痛，根据检查结果，周围神经病变可以口服甲钴胺营养神经治疗。周围血管病变可以吃安步乐克改善循环。足部温度增高，局部红肿的患者需要查血常规及CRP，根据感染情况，应用抗生素治疗，感染严重的需要外科医生切开引流，清创治疗。足部干燥皲裂的患者可以吃营养神经的药物，甲钴胺，局部外用一些药膏营养皮肤。对于糖尿病足溃疡，早期小的溃疡可以通过减压治疗，局部换药自行愈合，严重的溃疡需要外科手术治疗。所以早期发现糖尿病足非常重要，一定及时治疗，避免截肢悲剧的发生。
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