辽宁省卫健委、疾控局印发“三项行动”工作方案丨争上游有话要说

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一、辽宁：开好职业病防治“处方”

为进一步提升全省职业病防治水平，辽宁省卫生健康委、省疾控局近日联合印发《辽宁省职业病危害项目申报扩面行动（2024—2025年）工作方案》《辽宁省中小微企业职业健康帮扶行动（2024—2025年）工作方案》《辽宁省职业病防治机构提质合规行动（2024—2025年）工作方案》。“三项行动”工作方案分别就职业病危害项目申报、保障中小微企业劳动者职业健康权益、完善职业病防治技术支撑体系建设明确了相关工作要求。

新闻来源：健康报、辽宁省卫生健康委员会

职业病防治关键在“防”，职业病防治“三项行动”是推进职业病预防长效机制和规范化建设的重要举措。为了更好地落实“三项行动”工作方案的要求，各地有关部门还需要加大职业健康监管执法检查的力度，重点做好职业病监测工作，推动用人单位落实好职业病防治主体责任，有效防范化解发生群体性职业病危害事件重大风险。争上游职业卫生在线监测系统能对用人单位工作场所产生的职业病危害因素（粉尘、噪声等）进行实时监测，用人单位和监管部门通过系统可以实时查看工作环境的粉尘浓度、噪声大小等信息。创新“互联网+监管”的职业卫生监督执法模式是解决长期以来依赖数量十分有限的监督员每年挨家挨户上门“巡查式”现场监督困境的新路径。争上游自主研发的职业卫生分类监督管理平台按照职业病防治法的要求，建立符合标准的用人单位职业病分级分类自查表，有效提升用人单位自查自报工作的效率，减少错报漏报，完善企业自身的职业健康管理体系，落实从职业病危害因素管理、接触岗位管理到职业健康监护管理的全流程管理，并实时将相关分级分类信息报送监管平台。监管机构可以通过平台给用人单位推送职业病防治相关预警信息，实现监管机构与用人单位的互动管理，并根据职业卫生分类分级评估结果报告建立分类监督执法档案，对企业进行量化评分，明确重点监管对象，实施差异化监督执法，将有限的执法力量用在“刀刃”上，也能推动企业持续排风险、补短板、强弱项。

二、关于印发《上海市<医疗技术临床应用管理办法>实施细则》的通知

2024年8月6日，上海市卫生健康委员会、上海市中医药管理局联合印发《上海市<医疗技术临床应用管理办法>实施细则》（下面简称《实施细则》），《实施细则》经2024年7月26日市卫生健康委第66次委务会审议通过。

《实施细则》共八章，42条。主要内容如下:

(一)医疗技术临床应用的定义

医疗技术临床应用是指将经过临床研究论证且安全性、有效性确切的医疗技术应用于临床，用以诊断或者治疗疾病的过程。

(二)医疗技术临床应用负面清单管理制度

本市建立医疗技术临床应用负面清单管理制度，对未纳入禁止类技术和限制类技术目录的医疗技术，由决定使用该类技术的医疗机构自我管理。

(三)限制类技术临床应用的管理要求

一是备案管理。相关医疗机构应当于开展首例临床应用之日起 15 个工作日内，向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康部门备案。二是信息报送管理。医疗机构应当按照要求报送限制类技术开展情况数据信息。三是规范化培训管理。拟开展限制类技术的医师应当按要求接受规范化培训并考核合格。四是开展医疗质量控制和动态管理，加强事中事后监督管理。

(四)本市首次开展新技术临床应用的管理要求

医疗机构拟开展本市首次开展的新技术，在开展首例临床应用前，应当完成临床研究论证并向相关的第三方机构申请进行技术安全性、有效性评估和伦理审查。根据评估审查结果，按照相应技术管理要求执行。

(五)医疗机构对医疗技术临床应用和管理承担主体责任

本市医疗机构对本机构医疗技术临床应用和管理承担主体责任。医疗机构主要负责人是本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人。医疗机构应当根据其自身条件和技术能力开展相应的医疗技术临床应用，做好医疗机构医疗技术临床应用管理：一是完善本机构医疗技术临床应用管理组织架构。二是承担医疗技术临床应用管理组织的主要职责。三是建立本机构医疗技术临床应用管理制度。四是做好信息公开。

争上游有话要说：

医疗技术临床应用质量直接关系公众健康，同时也是医疗机构依法执业自查的重要内容。数字化赋能医卫，争上游“智慧卫监”平台专门开发医疗机构自查自报系统，以信息化手段解决现今医疗卫生机构依法执业自查工作效率低下的问题，系统可实现自查流程全自动、执业要求全覆盖，为医疗机构日常执业工作查找存在的问题和不足，随时进行纠正改进，实现“预防为主、风险前移”，降低医疗机构执业风险。系统接入后，医院负责自查管理的人员根据依法执业自查指标体系分解日常自查任务，对一条执业要求涉及多个职能部门和临床科室的，逐一分解到责任部门和人员，相关部门根据时限要求上报指标自查结果，负责自查管理的部门或专人在汇总和分析各部门结果的基础上，对相关指标进行总评后形成医院层级自查结果，对不合格的制定整改计划，对标落实整改。目前，信息化逐渐成为医疗行业高质量发展的“赛点”，为创新医疗卫生监管手段，除了自查自报系统外，争上游科技还有医疗废物追溯管理、疾控督导管理、疾病诊断预警管理软件、医疗美容监督管理平台、医疗机构现场校验管理信息系统等一系列医疗卫生相关的智慧解决方案，以信息化手段对医疗卫生机构进行非现场监管，打破信息壁垒，提升医疗服务的协同性和一体化水平，不断促进医疗机构自律执业，优化医疗资源配置、改善患者就医体验。