研究：旁观者心肺复苏术后黑女存活率低

根据本月发表在美国心脏协会杂志《循环》上的一项研究，在接受旁观者心肺复苏术后，黑人女性的存活率远远低于白人男性。

该研究指出，在医院外发生心脏骤停的情况下，旁观者心肺复苏术的效果存在令人不安的差异。

该研究查阅了超过 623,000 份患者记录，发现近 40%在医院外发生心脏骤停的人接受了旁观者的心肺复苏术。该研究把旁观者定义为非专业响应人员，例如家庭成员或路人。据美国心脏协会称，通过快速有力地按压胸部进行心肺复苏术，可使人的存活几率增加一倍或两倍。

堪萨斯城圣卢克中美洲心脏研究所的心脏病专家、该报告的主要作者保罗·陈博士告诉美国有线电视新闻网，这项研究的目的并非是证明已知的这一情况：有色人种社区接受心肺复苏术的可能性较小。相反，目的是回答一个双重问题：旁观者是否开始进行心肺复苏术，以及患者是否无论其性别、种族或民族都能获得相同的益处？

“不仅仅是让人们开始进行心肺复苏术，还要让所有人都能有效地进行，”陈告诉美国有线电视新闻网。

该研究表明，平均而言，接受旁观者心肺复苏术的人比未接受的人存活几率高 28%。

然而，存活结果在种族和性别方面存在显著差异。接受旁观者心肺复苏术的白人男性比未接受的存活可能性高 41%，而黑人女性的比率最低，与未接受心肺复苏术相比，存活几率仅高出 5%。

该研究表明“调度员培训和资源方面的差异可能致使黑人社区心肺复苏术的调度员指令质量偏低。”作者还指出有色人种社区心肺复苏术培训率较低。这两个因素都可能导致存活率的差异。

然而，该研究指出“未来需要研究确定旁观者心肺复苏术与存活之间的关联对于黑人和女性较弱的原因是什么。”

陈将这些发现称为“令人震惊”。

“如果我们想到某个患有癌症的人，比如说有针对乳腺癌或结肠癌非常有效的治疗方法。我们担心在癌症治疗的开始方面是否存在差异，女性或黑人个体接受有效化疗或治疗的可能性是否更低。但我们是否也会担心，当开始这种治疗时，某些人群的受益要少得多？”他问道。

“旁观者心肺复苏术和药物的不同之处在于，药物能够标准化。比如说，你有一定剂量的化疗药物——50 毫克——每个人都得到 50 毫克。但是对于心肺复苏术，干预的质量和类型可能会因实施者的不同而有很大差异。”

人们可能不太愿意对女性实施心肺复苏术，这是因为在正式的心肺复苏术培训中所使用的人体模型通常没有乳房。

贾德·卡尔文（Jade Calvin）是密尔沃基贝尔救护车公司的一名重症护理人员，近八年来一直是敬业的紧急服务专业人员，现在在教育部门担任心肺复苏术（CPR）指导员，教授新的规程。

“人们在对女性进行心肺复苏时更犹豫，”卡尔文告诉美国有线电视新闻网（CNN）。“如果你想到男性，这在社会上更容易被接受。男性袒露胸部是正常的，但女性则不然。所以当他们为女性做心肺复苏时，人们会害怕，因为想保持女性的端庄。”

卡尔文还指出，在为女性进行心肺复苏时，人们往往担心无法有效按压。“总是说应该用力快速按压，”她说。然而，“社会普遍认为女性比男性更娇弱易碎，所以他们不敢进行更有效的心肺复苏。

“你会压断肋骨。没关系，”卡尔文说。“你只要用力快速按压。很快就会有人接手。”

陈说，理解旁观者心肺复苏术益处方面的种族差异要更为困难。

“我们研究了在黑人和西班牙裔社区中，当受害者倒下时旁观者心肺复苏术的益处，”他说。“在黑人和西班牙裔社区中，唯一没有受益的群体是黑人个体。”陈说，在黑人和西班牙裔社区，心肺复苏术的质量不一定总是更差，“因为当西班牙裔和白人个体在这些社区接受旁观者心肺复苏术时，我们没有看到这种情况。”

陈说，美国心脏协会和美国红十字会已显著加大力度，加强在历史上服务不足的社区中的心肺复苏术培训。

回顾自身经历，卡尔文指出，当她刚开始从事紧急医疗服务工作时，她经常是工作场所中唯一的女性或唯一的有色人种。她强调了培训中代表性的重要性：“让人们看到和他们长得像的人进行这些培训课程是很重要的。”

卡尔文对该领域日益增加的多样性持乐观态度。“小男孩和小女孩们看到跟自己长得像的人在拯救生命，这会促使他们也想做同样的事。”