瑞金名科|普外科：“终点站”式学科这样炼成

诞生于1907年的瑞金医院见证了外科学在新中国的萌芽之初、发展之势。1953年，瑞金外科对外科总论及外科各论的发展确定明确方向，外科专业化发展初露端倪。走过半个多世纪，"勇于创新、敢于挑战、愿为人先、快人一步"，是瑞金医院普外科最突出的性格，"优雅"则是瑞金普外科承于瑞金根深蒂固的另一面。在时代的发展浪潮中，多面普外科以生生不息的韧劲引领并接续传承着风气之先。无数患者口中的"终点站"式学科这样炼成。

学派交汇，融合出柳叶刀的传奇开篇

小小一把柳叶刀，挽救患者于垂危之际，也铸就名医的诸多传奇。

追溯历史，瑞金医院外科不仅不缺名医，而是人才辈出，成果不断。这得益于瑞金医院外科前辈留下的独特学术风气。

1956年底，上海第二医学院（上海交通大学医学院前身）进行专业设置调整，"法比派"和"英美派"的医生们在瑞金医院里乐享共事，外科在此迅速发展壮大。

"法比派"，即以震旦大学医学院毕业生和一批留学法国、比利时归国的外科医生为代表，他们严谨认真，注重规范，强调基本功培养。法国里昂大学医学院毕业的徐宝彝回国后，开创了中国人担任广慈医院（瑞金医院前身）外科主任的先河。留学比利时归国的傅培彬、程一雄、佘亚雄和毕业于震旦大学医学院的沈永康、史济湘、林言箴等承担了外科的主要医疗工作。

"英美派"，指的是从被誉为"东方哈佛"的圣约翰大学医学院毕业的医生，和留学英美归国的外科医生，他们思维活跃，推崇创新，善于打破传统另辟蹊径。他们中的杰出代表有留学美国的董方中、李杏芳，留学英国的周锡庚，毕业于圣约翰大学医学院的周光裕、柴本甫、汪道新等。

至今令人称道的是，"法比派"傅培彬、"英美派"董方中两位大师医术精湛、人格高尚，两人截然不同的个性和手术风格不仅没影响科室发展，还相得益彰，共同开创了瑞金外科发展的蓬勃篇章。

肇始于此，瑞金普外科包容大气的学术氛围如沃土一般，持续培育着新的技术、新的观念，一项又一项开创性探索得以在瑞金医院萌芽成长，成为参天大树。

言传身教，让手术刀始终散发温暖

医术是仁术，手握柳叶刀的外科医生开的是病，看的是人。"爱组织、爱器械、爱病人"是傅氏外科技术的核心，也是瑞金医院外科始终遵循的原则。"手术切口柔软无硬结，缝线整齐，这些是外科医生的签名！"这些训导，今天也能不时听到。

言传身教，让手术刀始终散发温暖。并且，这份仁心仁术还跨出医院的围墙。1951年，瑞金医院外科组织多人分批赴朝参加抗美援朝志愿医疗手术队。1966年，瑞金医疗队赴皖南山区的上海后方基地，开展巡回医疗，傅培彬亲任队长。1998年，长江流域特大洪水，以朱正纲为队长的瑞金医院医疗队赴湖南澧县完成为期20天的救灾防病任务，并被授予"救灾防病先进集体"荣誉称号，记集体三等功一次。

援摩医疗队、汶川大地震医疗救灾、"雪龙"号第三次北极科考、团市委上海青年志愿赴援滇服务接力队等，都有瑞金普外科人的身影。

创新为魂，勇踏前人未至之境

瑞金普外科对创新和引领的执着追求让瑞金医院创造了中国医学史上的众多"第一次"。

1977年10月，林言箴等完成国内首例人同种异体原位肝移植手术，开创国内器官移植先河。 1978年，亚洲第一例同种异体心脏移植在瑞金医院完成。1981年，瑞金医院开展同种异体原位胰腺移植，再引风气之先。2002年，瑞金团队再次实现突破，李宏为、彭承宏等完成国内首例劈离式肝移植，2004年末，瑞金团队完成的亚洲首例"腹腔多器官簇联合移植"入选2004年中国医药科技十大新闻。

值得一提的是，1991年，时任瑞金医院院长的李宏为从法国召回首届法文班毕业生郑民华，并带回一项外科新技术——微创外科。

1992年，郑民华牵头成立腹腔镜研究小组，举办国内首个腹腔镜技术学习班。1993年，郑民华完成国内首例腹腔镜直肠癌手术，该患者术后一直存活至今。1998年，瑞金医院成立国内第一家"微创外科临床及科研培训中心"，并成为亚洲腹腔镜与内镜外科医师协会指定认可的亚太地区微创外科培训中心之一。2001年10月，上海市微创外科临床医学中心在瑞金医院成立。

如今，"手术微创"已家喻户晓，中国的微创技术已达到国际领先水平，追溯这颗创新的火种，瑞金外科绝对是绕不开的一环。2016年11月，第十五届世界内镜外科大会暨2016年亚洲腹腔镜与内镜外科医师会议在中国举办，这是世界内镜外科大会28年来首次在中国举行，由瑞金医院、上海市微创外科临床医学中心承办。

永葆卓越，占领高峰居安思危

纵然硕果已经累累，依旧居安思危，将一个学科建设成为"终点站"，"看别人看不好的病"不是豪言，而是这个学科对天下苍生最大的深情。

微创技术后，机器人手术是当前世界外科领域最新的技术进步，瑞金医院是中国最早开展机器人手术的医院。2010年，彭承宏完成达芬奇机器人保留脾脏的胰体尾切除术，拉开国内开展机器人手术的序幕。彭承宏、沈柏用开创性地实施众多世界首例的机器人术式。目前，瑞金医院机器人胰腺手术量已超过1000例，居世界第二。

消化道肿瘤学科群也是瑞金医院传统的优势学科。朱正纲教授团队逐渐形成了以病人为中心、以分期为导向、以预后为根本的胃癌外科综合治疗体系，以"不放弃每一个胃癌病人"为宗旨，以"龙"（DRAGON）系列命名，涵盖胃癌综合治疗的多项最先进的关键技术。

2009年，瑞金医院乳腺疾病诊治中心成立，联合影像科、超声科、放疗科、肿瘤内科、病理科、检验科力量开展多学科联合门诊，为术后病人制订综合治疗方案，为疑难病人提供一站式服务诊治平台。这种诊疗模式进一步提高诊疗质量和患者就医体验。

　　作者：潘睿俊

文：潘睿俊 图：受访方供图 编辑：唐闻佳

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