拔掉了智齿，血却止不住！
8月14日，
21岁小李因为拔智齿，
伤口呈喷射性出血，
情况十分危急。
120救护车将小李送至青大附院市南院区时，
他已脸色苍白，
如不及时止血，
可能会发生出血性休克。
紧要关头，
青大附院多学科紧急联动，
最终通过介入手术成功止血，
挽救了小伙的生命。
拔完智齿血止不住了
14日下午2时许，小李在一家社区医疗机构拔了一颗智齿，结果伤口血流不止。下午5时30分，120救护车将小李送到青大附院市南院区，此时小李伤口呈喷射性出血，脸色也变得苍白。口腔科夜班值班医生吉秋霞主任接诊后发现，患者因拔牙窝舌侧口底有活动性出血，呈搏动喷射状，常规的碘仿纱条填塞及缝合处理已无法有效止血，只能压迫出血点止血，再立刻开展口腔CBCT（锥形束CT）检查。此时，口腔颌面外科的宋凯医生也赶到现场。
为确保患者安全，宋凯一直拿手指压迫出血点为患者止血，并紧急联系介入科及急诊ICU及介入手术室，准备采取手术治疗的措施帮助患者止血。在术前准备的过程中，宋凯的手指一直没有离开患者的口腔，努力压迫出血点以防止出现出血性休克。即便如此，患者的出血量还是达到了近300毫升，手术止血刻不容缓。
手术用时半个小时成功帮助小李止血。
半小时手术成功止血
结合小李的情况，青大附院市南院区介入科徐锐主任团队立刻着手制定手术方案，由该团队的赵晓龙医生对患者进行口底假性动脉瘤栓塞手术。术中，主刀医生赵晓龙通过穿刺右侧股动脉，置入6F血管鞘搭建通路，在颈外动脉造影的帮助下，成功发现了出血部位——上颌动脉的小分支上可见一个假性动脉瘤正随着血管搏动，随后通过组织胶进行栓塞。整个手术过程仅用时半个小时左右，止血效果立竿见影。术后，小李惨白的脸色渐渐红润起来，住院一天后顺利出院。
拔牙导致严重后果并不鲜见
记者注意到，
因拔牙导致严重后果的新闻
并不鲜见。
相关报道截图
拔智齿如何防范风险？宋凯医生建议市民，如果智齿的情况较为复杂，建议先前往正规医院的口腔科进行评估，当出现拔完智齿流血不止的情况，应立即去正规医院就诊，从而避免出血性休克、吸入性窒息等因小失大的情况发生。
智齿为什么杀伤力这么大？
万万没想到，
一颗智齿竟然会“夺命”。
实在是让人不寒而栗！
智齿为什么杀伤力这么大？
智齿，一般在成年后才萌生出来，这个年龄段是心智成熟的阶段，智齿也就因而得名。
一般最多可长4颗，分别在上下两排牙齿的左右最里面那一颗。具体发育几颗因人而异，有些人4颗都长齐了。
不同的智齿有不同的脾气！
① 与世无争型
默默退隐，牙床上再见不到它的痕迹（即：牙胚都没长出来，自然生不出智齿）；
② 三好学生型
不仅履行着咀嚼食物的义务，也绝对不给别的牙齿造成困扰和伤害；
来源：“丁香医生”微信公众号
③ 叛逆少年型
什么叫做“叛逆少年型”？看看下面的图片感受下——
看到没？
这些都是走了歪路的“叛逆少年”
如果是这种智齿，
那么，它们四周危机四伏——
❶ 细菌的温床
不仅容易藏污纳垢、还有很多清洁死角！久而久之，龋齿、冠周炎等口腔疾病就会找上门。
❷ 邻牙的瘟神
最惨的是智齿的“邻居”，轻则牙齿表面生成菌斑，重则整个牙为智齿“陪葬”。智齿甚至能把整副牙都挤歪。
来源：“好奇博士”微信公众号
关于智齿，大部分人的真实写照都是：智齿不痛就可以不拔！其实，大部分智齿都会长歪，或者发炎，遇到这种情况，建议拔掉智齿！
来源：深圳卫健委公众号
这些人谨慎拔牙！
拔掉智齿看似一个小手术，
但不管手术再怎么小，
风险一定是有的！
对于以下十类特定人群，
拔牙会显著增加严重感染、
大出血的可能，
不适宜拔牙或需暂缓拔牙。
01 月经期女性
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。
有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
02 妊娠期女性
有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。
03 心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的，尤其需要当心。
04 高血压患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。因此，这些人群患牙病时，应保守治疗，避免拔牙。
05 糖尿病患者
糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。
06 肝、肾功能疾病患者
对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙。
有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。
07 甲状腺功能亢进
此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜贸然拔牙。
08 急性传染病患者
恶性贫血、严重的肺结核、营养不良、过度疲劳都可能降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
09 器质性及功能性神经疾病患者
有这种病的患者，应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
10 放射治疗的患者
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
来源丨观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波 综合 羊城晚报、陕西都市快报等
编辑丨xy校对丨魏笑
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