锐评丨“全院一张床”！共享床位，让医生跟着患者跑

来源：北京日报客户端

转自：北京日报客户端

据工人日报报道，为缓解住院难题，近年来，北京、福建、重庆、海南等多地医院开始推行“全院一张床”模式，打破传统病区间的床位界限，将全院病床作为共用资源，通过统筹调配实现床位利用最大化。预料没床位的患者表示：“医院主动协调病房，入院手续办得很顺利。”

长期以来，各大医院总是“一床难求”。比如有的患者从外地到大城市看病，想住院做手术，可床位紧张，只好在医院周边住旅店等待；有的科室病床相对较少，遇有病情严重、需要马上住院手术的患者，明明其他科室还有床位，也不能随便占用，只能临时在过道里“加床”……看病住院难，不仅消耗患者的时间和金钱，也增加他们内心的不安情绪，不利于病情救治。

一张床位，对医院来说可能只是“百分之一”，对患者来说却是“百分之百”。患者住院“最后一公里”难，当然不是医院单方面的问题，但也应该看到不少医院科室“忙闲不均”，床位利用有进一步优化的空间和可能。比如，秋冬季节是呼吸道疾病的高发期，呼吸科往往相对繁忙，其他科室可能会有剩余床位；有的专科医院优势科室接待患者多，一些新设或专家水平较弱的科室患者相对较少，床位空闲概率较高；医院每日病人入院需求数量不同，有的科室当天可以收满，有的科室有空闲床位。

探索实践共享床位，让医生跟着患者跑，就是将闲置的医疗资源最大程度利用起来，让它们发挥最大效能，为患者服务。今年3月，《北京市2024年改善医疗服务工作方案》首次正式提出，以市属三级医院为重点，启动试点“全院一张床”管理。“全院一张床”模式下，患者仍主要由专科收治，实行主诊医师负责制，只是病床位置不再固定。病床分配遵循“就近原则”和“缓急原则”，即将患者收住到相似的专科或位置相近的病区，以保证治疗质量和安全；根据病人病情轻重缓急，确定入院排床顺序，算法模型可自动推介床位。据大兴区人民医院介绍，经过多年探索，全院1100张床位中，每天有20张到30张处于“共享”状态，全院床位使用率达96%，急诊抢救室和留观室的患者住院时间较以往大大缩短。2023年，该院通过床位统一调度解决了1900人次患者的住院需求。

“全院一张床”管理模式是对就医程序的流程再造，背后是服务观念的转变和管理效能的提升。这种模式不是简单的跨科收治，涉及医院多个部门的系统合作。因为一个病区里收治了不同的病人，对医生和护士提出了更高的要求，比如不让飘在其他病区的病人没人管，有紧急情况所在科室的医生和护士能处理，而由此带来的不同科室之间的利益协调、医护人员工作量的细化考核等问题都考验医院精细化管理的水平。

不让病床闲着，就是不让病人干巴巴等着。生命至上，医者仁心，正是在这样一个个细节中体现。

来源 北京晚报 | 实习记者 孟雅檀

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