原标题:患者是我们医生最好的老师(平行病历)
一天,刚要结束诊疗工作的时候,一位年过六旬的男士拿着病历来到我面前,他眉头紧皱,显然有什么事深深地困扰着他。
原来,他的母亲已经80多岁了,全口没有牙齿,经过一年多的寻医问诊,尝试了多次镶牙,但都以失败告终。他的父亲也是全口缺失,过去是我的患者,对义齿非常满意。现在,他作为儿子,希望我能为他母亲镶一口令她满意的牙齿。
对于我这样一位经验尚浅的医生来说,这样的病例无疑是一个巨大的挑战。我深知,对于老年患者要达到满意的修复效果,并不是一件容易的事。然而,老母亲的假牙问题成为了这位孝顺儿子的心病。看着他充满恳求的眼神,我勉强答应下来,但同时也告知他修复失败的可能性。当然,在内心深处,我很希望能够帮助这一家子解决这个难题。
一见面,86岁的赵老太太就给我留下了深刻的印象。她爽朗直率,没有因为我资历浅而质疑我的能力。她有条不紊地讲述着从第一副假牙开始的镶牙经历,一边讲述一边夸赞过去的大夫为她镶的假牙,又反复述说这一年来的失败经历。我听得有些头大,查看她的口腔情况后,发现确实属于比较疑难的总义齿,尤其是下颌部分,骨量低、黏膜薄。
面对这样的修复难度,我再次强调义齿修复的难度,告诉他们每个人的口腔情况都是不同的……但是赵老太太和儿子还是乐观地表示:“试试吧!”他们的乐观也感染着我,让我愿意尽最大努力去帮助老太太进行义齿修复。
就这样,一场忐忑的义齿修复开始了。从制取印模开始,我就加倍谨慎。在修复过程中,我翻阅了关于疑难总义齿修复的书籍,希望从中找到灵感。终于到了最终戴牙的日子,过程进行得很顺利,老太太开心地笑了,我也如释重负。
然而好景不长,接下来的一个月里,赵老太每周都会和儿子一起回来调节下颌义齿带来的不适感。在这个过程中,我被赵老太的配合深深触动。尽管疼痛难忍,但她仍然坚持佩戴义齿,并没有选择只吃流食。也没有因为自己年事已高,消极低迷。每次来复诊时,她总是乐观地分享诸如老伴儿吃花生米的种种趣事。这位高龄患者对生活的热情和乐观深深感染了我。
在反复调节的过程中,原本打算放弃的我重新燃起了斗志。我再次与技师沟通,反复分析,重新修复了一遍下颌总义齿。功夫不负有心人,这次的下颌义齿让赵老太基本满意了。
全口义齿可以说是修复临床中相当复杂的项目了。我们相当于恢复了患者的一个器官。这不单单是一副简单的假牙,更是兼具美观功能甚至身心健康的疗愈工具。我们的职责并不仅仅是机械地完成每一步临床操作。当修复效果不理想时,来一句“你的骨头条件不好,只能这样了”以草草了事是远远不够的。我们应该充分意识到,每个患者对于生活品质的追求都值得尊重。在可实现的范围内,我们应该尽可能地提升他们原本缺失的口颌功能,增进他们的身心健康。
我一直觉得患者是我们医生最好的老师,通过配合我们的治疗,他们的牙齿功能得以恢复,同时也帮助我们提高了技术水平,增长了经验。更重要的是,患者对于生活的热情,对于高品质生活的追求,更加激励我们医者在技术上不断寻求进步与突破。
患者老师,谢谢你们。
(作者为北京口腔医院修复科主治医师)(庞 倩)
(人民日报海外版)
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