高温天如何防暑降温？丨健康总动员

虽然夏天已经悄悄过去

但气温还是居高不下

持续的高温

频繁的降雨

湿润的空气

仍是我们面对的“三大挑战”

因此

在这样的气候下

掌握如何预防中暑

维持健康的饮食习惯

以及预防慢性疾病依然十分重要

复旦大学附属上海市第五人民医院 急危重症医学科副主任医师急诊教研室副主任 刘建军

人类能承受的极限温度是多少？

一共分为两种情况：

（1）在干燥的环境中，研究显示，人类可以在高达54℃的温度下保持正常工作；

（2）在潮湿的环境中，情况就完全不同了。当空气湿度达到100%时，人体的极限温度降至35℃，而且在这种条件下，最多只能维持6小时。

为什么湿度会对人体的温度耐受度产生这么大的影响呢？原因在于人体主要通过出汗来调节体温。在湿度较高的环境中，汗水难以蒸发，导致热量难以从体内排出，这就是闷热的天气会让我们感到格外不舒服的原因。

关于中暑

（1）中暑的主要原因

首先，环境温度超过32℃时，人体会吸收过多的热量；其次，从事高强度体力劳动、某些疾病发热、甲状腺功能亢进或使用某些药物都会增加体内的热量产生；再次，空气湿度过大、穿着不透气的衣物或在无风的环境下，人体散热会受到阻碍；最后，汗腺功能障碍也会妨碍热量的正常散发。

（2）中暑的表现

参照《职业性中暑诊断标准》将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。顺序按中暑严重程度依次递进。

（3）中暑的发生和发展

一般是由轻到重的渐进过程。如果在高温环境下工作，或者活动一段时间之后，出现了头晕、头痛、乏力、口渴，还有面色潮红，这时候就要引起注意了，有可能是中暑先兆。如果出现了短暂、间歇发作的肌肉痉挛，俗称为抽筋，可能是因为钠盐丢失引起的热痉挛。热痉挛一般发生在初次进入高温环境工作，或者运动量过大的时候，大量出汗且仅仅补充了水分的人群。如果出现了多汗、皮肤湿冷、面色苍白、心率明显加快，可能是因为体液和钠盐丢失过多而引起的热衰竭。热衰竭如果得不到及时诊治，很可能发展为热射病，热射病是中暑里最严重的。热射病的典型症状就是急骤高热、皮肤干热和不同程度的意识障碍，严重的时候还可能引起多器官的功能障碍。

（4）中暑的急救措施

如果是在高温天气户外工作或者活动时出现了中暑的先兆症状，比如头痛、头晕等，要尽快到阴凉的地方休息并补充水分。如果自己已经没办法走动的话，要及时寻求他人的帮助。如果出现了肌肉痉挛，除了上述处置措施，还要适当补充含盐或电解质的饮料，比如含有钠、钾、镁这些元素的饮料。如果不适症状持续存在，甚至加重，要及时就医。如果出现了皮肤灼热、意识模糊、言语不清、昏迷这些症状的时候，需立即呼叫救护车，即刻就医。

（5）热射病的分类

劳力性热射病多见于健康年轻人，如部队官兵、运动员、消防员、建筑工人等，在高温高湿环境下进行高强度训练或从事体力劳动数小时后发病，表现为突感全身不适，如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心呕吐、晕厥等，可伴有大量出汗或无汗，体温迅速升高，达40摄氏度以上，出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷；也有人缺乏先兆表现而在运动中突然晕厥或意识丧失而发病。

经典热射病也称非劳力性热射病，多见于居住拥挤和通风不良的年老、年幼、体弱和有慢性病的居民，其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。一般为逐渐起病，1~2天逐渐加重，出现意识模糊、谵妄、昏迷，体温高达40~42摄氏度，常伴有大小便失禁、心衰、肾衰等表现。

户外劳动者如何预防中暑？

高温天气开展室外露天作业，还有一些室外活动，需要关注以下几个问题：

（1）留意天气预报：

尽量调整工作时间，避免在最热的时段户外作业。如果工作时间不太灵活，比如外卖配送员，那么出门时请务必做好个人防护，比如穿上防晒衣物和遮阳帽，防止阳光直射。同时，携带防暑药物，如藿香正气水，以防不测。

（2）补充水分和电解质：

在高温气候下，及时补充水分非常重要。建议多喝淡盐水或者含电解质的清凉饮料，尽量避免高糖分或碳酸饮料，因为它们可能会加重脱水的情况。

（3）注意饮食和休息：

以清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充身体所需的水分。保证充足的睡眠也至关重要，它有助于身体恢复和防范中暑等健康风险。工作一段时间后，根据自身情况适当休息，缓解疲劳，这不仅能提高工作效率，也是确保安全的重要措施。

（4）关注健康状况：

对于有心脏病、肺病、脑血管疾病、肺结核、中枢神经系统疾病等的患者，或是那些不适宜高温环境工作的人来说，尽量避免从事高温下的户外工作，以免健康状况恶化。

高温天气，如何科学饮水？

（1）首先，补水的时机和量是非常关键的。不要等到口渴时才喝水。无论是运动前、中，还是运动后，都需要适时补水。运动前适量补水，可以帮助身体保持良好的水合状态；运动时则应少量多次补水，以达到最佳效果。对于长时间的户外活动如徒步，建议每隔20分钟补水一次，以确保身体的水分充足。运动后，根据运动中体重减少的量，补充1到1.5倍的水分，记得分次慢慢喝，避免一次性大量饮水导致低血钠的风险。

（2）其次，选择合适的补水产品和方式。白开水和淡茶是最佳选择，也可以加入柠檬片或薄荷叶增添风味。传统的解暑饮品，如酸梅汤和绿豆汤也是不错的选择。此外，通过饮食来补水也是一个好方法，喝汤或吃一些含水量高的水果都能帮助补充水分。在大量出汗后，选择含电解质的饮料是明智的，能帮助补充流失的盐分。如果运动时间长、能量消耗大，可以考虑含糖的电解质饮料，但要避免那些糖分含量过高的饮料。建议选择3%到8%糖含量的饮料，这样在补水的同时，可以补充丢失的盐分以及消耗的能量。

（3）另外，运动后饮用含酒精的饮料，比如某些软饮或啤酒，可能会导致胃部不适和增加排尿，这会增加运动后脱水的风险。其次，如果选择喝含有较高咖啡因的饮料，如浓度高的奶茶，可能会加剧运动后心血管系统的应激反应，并引发其他不适感。所以，在高温天气运动或者大量出汗之后，不建议饮用一些含酒精或者含咖啡因很高的饮料来进行补水。

防暑降温药物推荐

（1）藿香正气水：解暑良方

科学解读：藿香正气水蕴含藿香、紫苏等天然草本成分，具有解表化湿、理气和中的效用，能有效缓解高温天气常见的头昏脑胀和胸闷腹胀症状。它像一股清新之风，帮助身体抵御外感风寒和内伤湿滞。

使用提示：由于含有酒精，服用后应避免与头孢类抗生素合用，并注意服用后的驾驶或高空作业安全。

（2）无极丸：清凉守护者

科学解读：无极丸含有甘草、石膏、牛黄等清凉草本，具有清暑开窍的功效，适用于中暑后的呕吐、恶心和烦倦症状，帮助迅速恢复活力。

使用提示：建议每次服用10到20粒，根据个人需要调整剂量。服药期间应避免生冷油腻食物，孕妇应避免使用。

（3）仁丹：防暑解闷的小助手

科学解读：仁丹含有肉桂、藿香、薄荷脑等草本精华，是高温天气下旅行的良伴，能迅速缓解恶心、胸闷和晕车等症状。

使用提示：服用时可选择含化或温开水送服，一次10到20粒。注意仁丹含有朱砂，人丹含有樟脑，孕妇和儿童应谨慎使用。

（4）十滴水：祛暑健胃的灵丹

科学解读：十滴水由樟脑、干姜、大黄等成分组成，具有健胃祛暑的作用，能有效缓解中暑引起的头晕、恶心和腹痛。

使用提示：成人一次2到5毫升，儿童剂量需酌情减少。含有酒精，应避免与头孢类抗生素合用，并注意服用后的休息。

（5）金银花露：清热解暑的天然饮品

科学解读：金银花具有清热解毒的特性，金银花露作为茶饮，不仅能解渴，还能预防中暑，是理想的清凉饮品。

（6）清凉油&风油精：提神醒脑的必备小物

科学解读：清凉油和风油精含有樟脑、薄荷等成分，具有提神醒脑的效果，能迅速驱散困倦。

使用提示：孕早期孕妇和婴幼儿应谨慎使用，避免不良影响。

对于高血压患者，防暑需要注意哪些事项？

对于高血压患者来说，在高温气候下更是需要及时补充流失的水分和电解质，尤其是正在服用利尿剂或血管扩张剂等降压药物时。这些药物可能会导致血压的波动，特别是在老年人中，高温导致血压不稳定的情况较为常见，有时甚至会在进餐后出现低血压。因此，监测血压的变化并防止其剧烈波动非常关键，因为血压的不稳定可能会增加老年人跌倒和骨折的风险。

此外，保持均衡的营养摄入也是控制血压的一个重要方面。一个低钠高钾的饮食计划，加上适量的水果，能帮助维持血压的稳定。重要的是，要经常监测血压，确保它保持在一个健康的范围内。如发现血压难以控制，需及时就医，调整治疗方案。

记者：高姗姗

编辑：陈艺杰（实习）

初审：张淑琳（见习）

复审：石思嘉

终审：王婷婷

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