四川
为加强医保协议管理，创新“服务+监管”方式，健全集体协商谈判机制，努力构建诚信守约、协商共治的医保基金监管齐抓共管新格局，近日，2024年成德眉资定点医药机构医疗保障服务协议发布暨签订启动仪式举行。
医疗保障基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。医保协议管理是规范医药服务行为、维护参保群众基本权益、确保医保基金安全的根本措施和主要抓手。
据悉，今年修订的协议主要有四个方面变化。首先，下调了违约金标准。将定点医药机构违反协议约定应支付的违约金从原来违规费用的1至3倍下调为违规费用的30%，实现违约金从惩罚性定位向补偿性定位的转变。其次，优化调整了协议条款。新增了支付标准和事前提醒、信用管理、失信惩戒等条款，完善了相关协议内容。再次，固化了特色管理经验。把具有成德眉资协议管理特色且行之有效的经验做法纳入协议内容进行固化，包括自律管理、不正当方式就诊和办理住院、监管联动、重大风险处置等条款。最后，强化了依法管理理念。坚持法治理念，对照医保管理职能和监管职责，清理删去涉嫌超出医保管理权限的条款内容。
据悉，2024年以来，四川省本级、成都、德阳、眉山、资阳、自贡、攀枝花、雅安等14个统筹区通力合作，实现14个统筹区定点医药机构医保协议3个主协议文本统一，加快推动区域医保协议管理模式、经办流程、处理标准、发展方向4个统一。
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