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爱·医保 | 医保待遇保障系列:减重手术医保也可以报销啦!

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肥胖早在1948年就被世界卫生组织列入疾病分类名单。超重和肥胖带来的危害在于肥胖引发的疾病,这些疾病涉及到我们身体的各个系统。

内分泌系统如:2型糖尿病、高尿酸血症和痛风。

心脑血管系统:高血压、冠心病、中风。

呼吸系统:睡眠呼吸暂停综合征、哮喘。

消化系统:胃食管反流、脂肪肝、高胆固醇、高甘油三酯血症。

生殖系统:多囊卵巢综合征、生殖激素异常等导致的不孕症。

骨骼肌肉系统:负重增加导致的关节损害。

传统的减重方法包括饮食控制,体育锻炼,药物治疗,中医中药等,可以起到一定的效果,但效果不能令人满意。甚至有减重者为求图快选择不健康的减肥方式,比如节食等方式短暂控制,但随后又暴饮暴食,瘦了又胖,胖了又瘦,瘦了再胖。多年以后仍然在胖的状态中。让减肥者们最终只能选择许愿减肥。

减重手术的好处

减重手术是通过切除部分胃体或在胃上构建小胃囊,缩小胃容量以及限制食物的摄入,从而达到减重手术目的的手术方式。

减重手术对身体的好处主要是可以改善肥胖相关代谢疾病,以及改善心理问题、治疗胃部疾病等,并且是比较成熟的手术方式,术后出现并发症的情况较少见。

减重手术如何报销呢?

需要诊断为 肥胖症合并2型糖尿病或代谢综合征 属于医保支付范围。

单纯性肥胖为自费项目。

代谢综合征

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常[高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床征候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发生,也增加了发生2型糖尿病(T2DM)的风险。

代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非代谢综合征者相比,其罹患心血管疾病和T2DM的风险均显著增加。

代谢综合征的诊断标准:

我国关于代谢综合征的诊断标准如下[58]:以下具备3项或更多项即可诊断。

(1)腹型肥胖(即中心型肥胖):腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm。

(2)高血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖负荷后2 h 血糖≥7.8 mmol/L 和(或)已确诊为糖尿病并治疗者。

(3)高血压 :血 压≥130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)已确认为高血压并治疗者。

(4)空腹甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L。

(5)空腹HDL⁃C<1.04 mmol/L。

中心型肥胖的腰围切点采用2013年国家卫生和计划生育委员会《中华人民共和国卫生行业标准——成人体重判定》(标准号 WS/T428⁃2013)制定的标准[669]。

来源自 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)

青岛西海岸新区中心医院

地址:青岛西海岸新区黄浦江路9号

电话:0532-86895767

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