湖南
出生16天的黄乐乐（化名）体重仅3.1公斤，颅内却长了一个巨大的动脉瘤，像一颗随时会引爆的炸弹，威胁着孩子幼小的生命。
湖南省儿童医院神经外科为黄乐乐成功实施左侧颈内动脉动脉瘤夹闭+颅内血肿清除术，让新生宝宝再获新生。
黄乐乐是目前国内救治年龄最小的颅内巨大动脉瘤患者。8月23日，记者从湖南省儿童医院了解到，目前孩子已经克服重重难关，病情逐渐稳定。
出生后颅内出血，竟是脑部巨大动脉瘤
“孩子出生不久就出现抽搐，当时以为是呛奶。”乐乐的父亲黄先生回忆，老家江西萍乡当地医院给孩子做了CT、头部磁共振血管成像(MRA)检查考虑颅内出血、脑梗死等情况。
虽然进行了治疗，但孩子的抽搐仍反复发作，病情危重的黄乐乐在湖南省儿童医院转运团队护送下跨省转入该院新生儿科。经过医院CT血管成像（CTA）检查，发现乐乐左侧大脑中动脉可见一巨大动脉瘤，直径约2厘米，已破裂出血，情况危急。
医院新生儿科、神经外科、麻醉手术科等多学科专家团队立即集中会诊。考虑到孩子年龄小，血管纤细，不宜行介入治疗，开颅手术是目前唯一的治疗方法。
然而黄乐乐身体基础条件非常差，大量出血不仅导致血容量少，而且处于昏迷、无自主呼吸的状态。8月14日，出生16天的黄乐乐被送入手术室，神经外科主任刘景平带领手术团队实施手术。历时9小时15分钟，手术顺利完成。
术后，黄乐乐被送入新生儿监护病房，在多学科医护人员的悉心照料下，克服重重难关，病情逐渐稳定。
新生儿治疗破裂颅内动脉瘤，难度高出数倍
“与年龄较大的儿童或成人相比，在新生儿期治疗破裂颅内动脉瘤难度要高出数倍，无论从技术上还是体力上，这次手术都是一项高难度的挑战。”刘景平表示，16天的新生宝宝，血管纤细，极低体重和低血容量对开放手术要求非常高。
黄乐乐颅内的动脉瘤巨大且位置深，加上已经发生瘤体破裂，出血量多，手术视野受限，术中血肿清除、动脉瘤分离、动脉瘤夹夹闭，任何一个细节把握稍有不慎，都可能出现再次破裂大出血，危及孩子的生命。
刘景平介绍，颅内动脉瘤指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因，严重者导致死亡。任何年龄均可发病，40岁至60岁常见，儿童中罕见，在新生儿(4周龄以内)中更是罕见。
儿童颅内动脉瘤的病因和发病机制尚不清楚，可能由炎症、创伤引起，约三分之一的病例可能与特定的遗传性疾病相关。
全媒体记者 李琪 通讯员 李雅雯 陈雪娣
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