通讯员 董娟 扬州发布记者 张庆萍
体温超过43℃,昏迷、抽搐、呼吸衰竭,心、肝、肌肉等多系统损伤……近日,一位70岁老人在室外活动,因为出现超高热中暑,也就是热射病被送医治疗。扬州市中医院急诊科副主任谢润平表示,虽然已过立秋、处暑,但气温仍然居高不下,该科接到好几例中暑甚至是热射病患者。
突发病例
70岁老人突发热射病体温超43度,医护人员竭力为其降温救回一命
据介绍,当日气温很高,室外温度达到39度,70岁的老人正在户外干活,突然出现昏迷。身边的人随即将其送到医院。“病人送来时就是深度昏迷的状态。”谢润平介绍,医护人员为其测体温时,发现电子体温计直接爆表,显示超过43度。再加上病人昏迷不醒,四肢抽搐,以及病人在发病前在室外工作的病史,谢润平第一反应,患者应该是热射病,是非常危险的一种急症。他介绍,当人体体温超过43度时,人体的蛋白质都会变性,包括体内细胞的酶、细胞膜都会受到损伤。
“必须要以最快的速度给病人降温!”谢润平说,如果在两三个小时内,病人体温不降到安全范围内,病死率会非常高。他立刻带领着全科医护人员,在全院范围内,寻找一切能用的降温物品与设备,投入一场和死神赛跑的抢救中——首先,他们给病人用上冰毯,戴上冰帽;找来很多冰块放在病人脖颈、腋窝、腹股沟大血管下面;将抢救室空调打到最低,并用电风扇辅助散热,医护人员还不停地用冰水为其擦浴,给病人快速输注2至8度的冰生理盐水,一个小时之内输注了将近1500毫升。“在这些治疗的基础上,医护人员还不停地为病人进行按摩,促进其肌肉、皮肤血液循环,让体内深部的热量通过体表往外散热。”
通过急诊科医护人员不懈努力,全方位的降温措施,一个小时不到,老人的体温下降至39度3。“体温计上这个读数,表明病人的体温已到了一个相对安全的状态,我们也长长地舒了一口气。”记者了解到,患病老人经急诊处理快速降温后,在重症监护室住了5天,病情稳定后转普通病房,于两天前出院。
专家提醒
虽已出伏,仍可能出现中暑情况,须注意防暑降温
“虽然已经出伏,但气温仍然很高,秋老虎肆虐,人们还是要注意防暑降温。”谢润平表示,与夏季中暑相比,此时出现的中暑及热射病案例临床表现差不多,轻度中暑表现为疲乏、头晕、头痛,及恶心呕吐。重度中暑则表现为热痉挛、热衰竭和热射病,最严重、最致命的是热射病。他表示,随着年龄增长,老年人身体各器官机能下降,对温度的感知减弱,加之身体散热能力差,更容易中暑。本身有基础疾病的患者,早期中暑症状不易被发现,可能被误认为是原有疾病加重,从而导致病情加重。另外,他提醒,从冷环境突然进入热环境容易中暑。这是因为在凉爽的环境中,人体毛孔处于关闭状态,而进入炎热的室外,毛孔没来得及打开,人体体温调节中枢会“失灵”,机体散热不及时导致中暑。
此时,如何有效预防中暑?谢润平表示,一、中午11点至下午3点,仍是一天中气温最高的时段,市民特别是年老体弱,合并有基础性疾病的患者,要尽量减少户外活动。二、居住环境避免太阳直射,保持通风。三、天气炎热,人们大量流汗后,会丢失很多电解质,不能大量饮用白开水或矿泉水等淡水,从而引起体内电解质紊乱,出现头痛、乏力等症状。“这种情况下要尽量饮用含有电解质的水,如果在家,可以在水里放点盐,来补充钠离子和氯离子。”四、气温居高不下,如果出现上述疲乏、头晕、头痛症状,就要考虑是否出现中暑,须及时前往医院就医。
(扬州发布)
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