云南省阜外医院成功完成 2 例 “人工心脏”植入术

8 月 22 日，在国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长、云南省 阜外心血管病医院总院长胡盛寿院士的带领下，京昆两地阜外专家团队为 2 名 终末期心衰患者成功完成“人工心脏”手术。

截至发稿，两位患者均顺利拔除 气管插管，循环稳定。术前查房及讨论为确保“人工心脏”植入手术顺利开展，在胡盛寿总院长的统筹领导下，来自京昆两地的专家 团队进行了充分的术前讨论和准备工作，成立了人工心脏团队，详细制定了手术方案和应急 预案。胡盛寿总院长带领团队开展手术张先生（化名）于 2009 年在当地医院发现心脏扩大，诊断“心功能不全”；但张先生一直未 重视，直至近半年自觉胸闷、气短明显加重，多次因心衰发作住院，经诊断为“扩张性心肌 病”，入院时评估后已达到终末期心衰，有心脏移植指征，但由于患者体重近 120 公斤，一 直未匹配到合适的供体。“人工心脏”成为了他目前最佳选择。

陈女士（化名）于 2013 年体检发现心脏扩大，反复心衰住院，生活质量低下。近一年因反 复慢性心衰急性加重到住院 7 次，左心室射血分数仅 18%，仅正常人的三分之一，由于一直 未匹配到合适心脏，患者及家属毅然决然选择了“人工心脏”。术中，在胡盛寿总院长的带领下，手术团队精密配合，每一个环节都做到了完美，在最关 键的部分，医生将升主动脉与人工心脏的出血管进行吻合，随后在心尖部打孔并缝合“人工 心脏”的入血管，连接泵体，“人工心脏”开始了它的运转。两台手术平均用时 4.5 小时。

什么是人工心脏？“ 人工心脏”即左心室辅助装置（Left Ventricular Assist Device，简称 LVAD），是一种用于治 疗严重心力衰竭的机械泵，以暂时或永久地代替心脏的部分或者全部功能，这种装置的主 要功能是帮助心脏的左心室将血液有效地泵送到全身。左心室是心脏四个腔室中最大的一个，负责将富氧血液泵送至主动脉和全身，当左心室的功能受到损害时，LVAD 可以提供 必要的支持。

云 南 省 阜 外 医 院 于 2019 年 开 展 首 例 “ 人 工 心 脏 ” 植 入 术 ； 2022 年开 展 第 二 例 植 入 ；截 至 目 前 ，云 南 省 阜 外 医 院 已 经 完 成 4 例 “ 人工心脏 ” 手 术 ，成 为 云 南 省 此 手 术 开 展 最 多 的 医 院 ，且 已 出 院 的 两 名 患 者 生 存 质 量 显 著改善，存活率 100%。除 此 外 ， 获 得 心 脏 移 植 资 质 后 短 短 8 个 月 内 ， 云 南 省 阜 外 医 院 已 完成 11 例 心 脏 移 植 手 术 。 在 以 胡 盛 寿 总 院 长 为 首 中 国 医 学 科 学 院 阜 外 医 院 专 家 团 队 的 大 力 支 持 下 ， 心 脏 移 植 及 “ 人 工 心 脏 ” 两 项 心 血 管 领 域 顶 尖 技 术 在 云 阜 顺 利 开 展 ， 为 家 门 口 的 终 末 期 心 衰 患 者 带 来 了 希 望 ， 也 健 全 了 心 血 管 外 科 体 系 发 展 ， 优 质 医 疗 资 源 的 同 质 化 平 移 让 周 边 百 姓 能 得 到 科 学 、 高 水 平 的 救 治 。王现强主任、王小啟主任查房云南省阜外医院院长助理、外科管委会主任王小啟教授表示，“人工心脏”植入术、心脏移 植等多项技术在云南省阜外医院实现常态化开展，是云南省阜外医院与中国医学科学院阜 外医院同质化发展的重要成果，具有里程碑意义。

目 前 ，全 球 范 围 内 心 力 衰 竭 仍 是 心 血 管 疾 病 领 域 唯 一 呈 增 长 趋 势 的 疾 病 ，虽 然 目 前 对 晚 期 心 力 衰 竭 的 最 佳 治 疗 方 法 仍 首 推 心 脏 移 植 ，但 心 脏 移 植 手 术 的 开 展 会 受 到 很 多 因 素 的 限 制 ，比 如 年 龄 较 大 、由 化 疗 引 起 的 心 衰 ， 患有免疫性疾病，肾 功能不全和体重过大 、继发性肺动脉高压 等。因此， 心 室 机 械 循 环 支 持 装 置 成 为 心 力 衰 竭 患 者 的 一 个 解 决 方 案 。

在 第 44 届 国 际 心 肺 移 植 学 会 年 会（ ISHLT 2024）上 ，阜 外 医 院 王 现 强 教 授 报 告 ， 阜外医院已成功植入 125 例左心辅助装置， 3 年生 存率 89.6 %，高 于 国 际 平 均 水 平 的 3 年生存率 （ 80%），并 发 症 也 明 显 低于国际同期水平。#头条本地通# #人工心脏#