官宣了，涨20元，居民医保从380元涨到了400元！

　　就在居民医保涨到380元之后，我们就从网上看到了一些涨价太快的呼声。因为从2003年实施医保政策以来，我们已经从最开始的10元涨到了380元，20年的时间上涨了38倍。试问，有多少人的收入能在20年内上涨38倍的？

　　当普通人的收入上涨速度跟不上医保缴费的上涨速度时，就会感觉压力有点大，这是人之常情，也是客观存在的事情。

　　所以今年要交多少钱，就成了很多人比较关注的事情，因为它关系到了绝大多数的普通人。

　　在答案揭晓之前，有的人说是410元，有的说是420元，这个猜测很好理解，因为我国最近几年的居民医保个人缴费的最低标准都是每年涨30元或者40元（2019年交250元，2020年交280元，2021年交320元，2022年交350元，2023年交380元）。

　　8月26日，国家医保局等部门发布了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》。该通知明确指出，2024年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，达到每人每年不低于670元和400元。

　　这是什么意思呢？通俗来讲，就是今年个人缴费涨了20元，国家额外多给了30元的补贴。个人缴费400元，国家补贴670元。

　　媒体特意强调，这是我国自2016年以来首次出现国家补贴新增超过个人缴费新增的情况。

　　另外，上文提到的400元是最低缴费标准，并不是所有居民都只交400元，这个也是分地区的，部分地区的缴费标准早就超过了600元，有的甚至已经超过了700元。只不过相对来说，交400元的比例要更高一些。

　　可能有人要问：“为什么去年的380元就已经有人喊着贵了，今年还要涨呢？”

　　医保局负责人表示，在人均寿命越来越高、医疗条件越来越好的背景下，合理地提升个人缴费和财政补贴标准有利于巩固提升待遇水平、确保制度平稳运行。

　　通知还表示，中央财政对地方实施分档补助，西部和中部分别按照人均财政补助标准的80%和60%的比例补助。对于东部地区则按照一定的比例进行补助。

　　我们再回到居民医保本身，网传因为费用上涨，很多人出现断缴，甚至是“退保潮”，这件事是不是真的呢？

　　医保局在今年3月份召开的答记者问会议上进行了回应。医保局表示，这种说法不准确，因为我国的基本医保参保覆盖率达到了95%以上，参保质量持续提升。

　　关于人们提到的退保潮，可以从宏观和微观两个角度来看。宏观上，主要有两个原因，一是清理了一批重复参保的数据。从2022年以来，连续两年清理数据共5600万，占国内人口的4%。二是参保结构的优化。每年都有500万-800万的大学生从居民医保转变成职工医保。微观上来看，医保局派人到国内8省的8个基础比较弱的村，发现有5个村子参保人数上涨，3个略有下降。总体来看，8个村子增长了151人。网传多人退保的湖北麻城市某村，在经过实地调研之后发现，该村2023年新增参保人数30人，参保率高达97.4%。

　　通过医保局的回应可知，我们以为的“退保潮”可能并不存在。

　　既然并不存在大规模的“退保潮”，为什么网友们会议论纷纷呢？

　　通过对于网友评论的整理可以发现，主要有以下两个原因：

　　第一、居民医保每年清零的问题。居民医保跟职工医保不太一样，职工医保账户里的钱可以累计，而居民医保账户里的钱不能累计，每年清零一次，到期不用，自动作废。这个会给人一种吃亏的感觉，因为自己账户里明明有380元还没用，但是到期就作废了。

　　这个制度的存在，反而养肥了一批乡村医生，因为他们也会鼓励村民把自己账户的钱全部取成药，这样也不吃亏。这么做，村民看似没吃亏，但是乡村医生可能会更得利。否则他们不会如此努力劝说常年不在家的人一次性用光账户里的钱。

　　第二、报销范围的问题。目前居民医保的报销主要是住院的时候可以使用，确实可以为老百姓减轻较大的医疗负担。但是对于门诊，医保卡似乎并没有用了。门诊花费较高的就是拍片子，很多片子一次就要两三百，如果这个可以报销50%甚至是80%，给患者的体验是不是会更好一点呢？

　　这是一个最好的时代，也是一个最坏的时代，用资本思维与新商业模式融合，全世界都是你的舞台！