北京华厦民众眼科医院第三届住院医师病历演讲赛圆满成功

编者按：北京华厦民众眼科医院积极响应国家卫生健康委《全面提升医疗质量行动计划 (2023-2025年)》号召，通过本次学术论坛（病历演讲赛）展现出青年医师医德医术、严谨态度及深厚人文关怀的优秀病历。通过典型病历分享经验，激发全院医护人员对病历规范书写的持续关注和追求，提高医疗服务质量，保障医疗安全。

2024年8月25日，北京华厦民众眼科医院“第三届住院医师学术论坛（病历演讲赛）在京都黄河会议中心盛大起航。北京华厦民众眼科医院党支部书记、院长侯旭波，大会主席：原北京同仁医院白内障中心主任、华厦眼科医院集团副总院长、北京华厦民众眼科医院首席专家朱思泉，大会副主席：北京华厦民众眼科医院业务院长、眼表角膜病科主任杨付合，原解放军总医院（301）第三医学中心眼科主任、北京华厦民众眼科医院业务院长侯宝杰，北京华厦民众眼科医院业务副院长、斜视与小儿眼科主任苏金萍，北京华厦民众眼科医院业务副院长、屈光性白内障中心主任郭晓文出席此次会议。为提升医生的临床思维能力、沟通技巧以及团队协作能力，本次大赛特别邀请首都医科大学附属北京安贞医院马子程博士和北京大学第三医院刘熠赫住院总医师作为点评专家，为参赛者提供宝贵的专业指导和建设性意见。

北京华厦民众眼科医院第三届住院医师学术论坛（病历演讲赛）部分参会者合影

本次学术论坛由大会副主席杨付合全程主持。会议采用线上线下相结合的方式，旨在为更多青年医师搭建一个以赛促学，以学促技的学习交流平台。

PART 01 嘉宾致辞

本次学术论坛（病历演讲赛）由侯旭波书记开幕致辞正式拉开帷幕。“学术交流是提升住院医师专业技能和职业素养，我们通过定期举办学术交流会议，旨在拓展临床医生眼界，不断提升自身的专业素养和诊疗水平……“侯旭波院长在致辞中强调，定期举办学术交流论坛，为青年医师搭建“技艺切磋、互动交流、 对话前沿、思维碰撞”的平台，对于提升住院医师临床水平的重要意义。

“病历书写反映了医生的思维逻辑体系、知识覆盖体系，病历质量不仅直接影响着医生的诊断和治疗过程，还会影响患者的康复进程。病历书写是一个医生的基本功，一份小小的病历里面，涵盖着诸如个人素养高度、医疗体系建设，甚至为和谐的医患关系奠定基础。”朱思泉教授表示病历书写规范化是保障医疗服务质量和患者权益的基础，他对青年医师的未来抱以深切期望，对青年医师的培养将不遗余力。

随后，杨付合院长主持并宣读比赛规则并寄语现场参赛选手：在临床实践中勤于总结、善于提炼、勇于挑战，发挥自己的最佳水平。同时希望能通过此次比赛，年轻的住院医师们能从中汲取经验、拓展视野，为日后的临床工作奠定坚实基础。

PART 02 学术为章

（本次大会演讲者按照会议流程排序）

在本次学术会议（病历演讲赛）涉猎多个眼科专业，七位青年医师围绕病历的病史回顾、体格检查、辅助检查结果、诊断思路及治疗方案等多个关键环节，进行了详尽而全面的阐述。点评专家从病历书写的质量、选手的综合表现、时间管理的效率以及整体给观众的印象等多个角度，对参赛者进行细致评审，并就病历书写的规范性提出了针对性的意见和建议。

01

屈光性白内障中心 主治医师 安文韬

演讲题目：《晶状体脱位》

点评专家：朱思泉教授、马子程博士

该医生病历记录的全面性、完整性值得学习，不仅涵盖了眼科专业内容，还巧妙地融入了内科相关信息，展现了医师的广博知识。在病程记录过程中应持续强调“眼别记录”，以提升病历的条理性；同时，强调患者主诉的清晰逻辑与鉴别诊断的重要性，并提醒术前需精心准备手术预案以应对突发情况。

02

疑难眼底病科 主治医师 王森林

演讲题目：《视网膜劈裂症》

点评专家：侯宝杰院长、刘熠赫住院总医师

需进一步加强主诉病史的完整性，特别是在患者签署知情同意书时，应确保手术术式被详细记录。此外，病历中应明确病程时长，对复杂病例的诊断应追求全面性和精准性，诊断依据需准确无误，以提升诊断的可靠性。

03

眼眶肿瘤、泪道疾病等专业 主治医师 李丙坤

演讲题目：《眶内肿物》

点评专家：朱思泉教授、马子程博士

病历的记录符合医疗质量规范，认为其整体完整性值得同行学习。主诉病史和首程治疗应注重精准和规范，鉴别诊断需具有针对性，这将为后续的治疗与护理提供重要指导。同时，建议在出院诊断中增加术后防控措施，为患者提供更多实用建议。

04

疑难眼底病科 住院医师 张文文

演讲题目：《息肉样脉络膜血管病变（PCV）一例》

点评专家：侯宝杰院长、刘熠赫住院总医师

病历书写是医学知识获得的重要途径，其中主诉与诊断的精准表述尤为重要。对于任何诊断都要遵循循证医学，这样才能基于每个个体制定个性化的诊疗方案，这样对于病程较长的患者来说，在多线治疗中，也会取得较为满意的疾病控制效果。

05

角膜病科 住院医师 李尧琪

演讲题目：《大泡性角膜病》

点评专家：朱思泉教授、马子程博士

该病历展示十分全面记录完整、鉴别诊断清晰，在后续的治疗与病程管理具有积极意义，同时，也建议在患者主诉和病情诊断方面需更加细致入微，确保既往史与现病史之间的逻辑关系清晰明了，以体现对疾病管理的专业性和严谨性。

06

屈光性白内障中心 住院医师 位萍

演讲题目：《飞秒激光白内障辅助系统手术》

点评专家：侯宝杰院长、刘熠赫住院总医师

从书写规范到汇报清晰度，再到诊断的严谨性，都堪称典范。特别是在处理术中异常情况时，预先设计的应对方案，为同行树立了学习的榜样。不过，对于白内障与干眼的鉴别诊断，还需进一步细化依据；同时，手术名称的使用上，也期待更加标准化。

07

屈光中心 主治医师 娄锦程

演讲题目：《屈光科病历汇报》

点评专家：朱思泉教授、马子程博士

该病历记录详尽且总结精准，每一例都独具特色，反映出在诊疗过程中的深入思考。门诊病历与住院病历不同，它要求医生具备更高的信息提炼能力和精准的诊断能力。期待在未来的门诊病历记录中，能更加关注患者的视功能状况，为治疗提供更全面的依据。

PART 03 经验分享

01

《住院病历书写规范》马子程博士

马子程博士就“住院病历规范及注意事项”进行了深入剖析，详细阐述了病历书写的标准化和规范化要求。她强调规范书写对于临床诊断的准确性和医患沟通顺畅性的重要性，为医疗实践提供了宝贵的指导和参考。

02

《住院医师的日常与管理：青年医生的成长之路》刘熠赫住院总医师

刘熠赫住院总医师针对“住院医师的日常与管理”这一演讲主题进行了深入探讨。她分享了如何通过优化日常管理来提升病患工作管理，为住院医师的工作流程优化和医疗服务质量提升给予了指导性意见。

PART 04 荣耀时刻

经过五个小时的激烈角逐，最终评选出一等奖一名、二等奖一名、三等奖一名、优秀奖四名。

一等奖：位萍

二等奖：娄锦程

三等奖：李丙坤

优秀奖：李尧琪、张文文、王森林、安文韬

病历演讲作为临床医学教育中的重要环节，对于提升医生的实践能力和理论水平具有重要意义。侯宝杰院长在会后总结中对参赛住院医师的出色表现给予高度赞赏，他指出，眼科学的发展不仅依赖于前辈的传承，也需要新生力量的创新与探索。

未来，北京华厦民众眼科医院将继续致力于提升青年医师的病历解读能力、总结及临床决策能力，拓宽诊疗思路、促进经验共享、锻炼临床思维、汲取宝贵经验、实现个人与团队的整体发展，共同推进中国眼科医疗事业持续进步，助力“健康中国2030”。