超250人死亡！日本疫情持续！可通过飞沫传染

据日本《产经新闻》26日报道，链球菌中毒休克综合征（俗称“食人菌”感染症）疫情在日本不断升温。据日本国立感染症研究所的统计，截至8月11日，日本全国报告病例1333例，超过2023年的记录，至少有250人死亡，远多于2023年的160多人。

日本国立感染症研究所表示，今年截至6月16日感染的656名患者中，有288人是通过伤口感染、59人通过飞沫传染。大多数的患者集中在城区，今年东京都的患者有184人，神奈川县有91人，其中大阪府确诊76人，超越了2023年的64人。

据了解，这种“食人细菌”引发的疾病为重症型溶血性链球菌感染（STSS），细菌从伤口进入后使感染部位坏死，进而患者出现多器官衰竭，感染后48小时即可致命，目前死亡率达10%～40%。

• 什么是链球菌？

链球菌属（Streptococcus）细菌是化脓性球菌中的一类常见的革兰阳性球菌，广泛分布于自然界、人及动物粪便和健康人的鼻咽部，大多数为正常菌群，并不致病。

链球菌依据溶血反应和组特异性抗原等有多种分类方式，根据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）的不同，运用血清学方法可分成A~H、K~V20群。对人致病的链球菌菌株90%左右为A组链球菌（Group A Streptococcus，GAS），其他组少见。

• 什么是链球菌中毒性休克综合征？

A组链球菌常定植于人体咽部，也可以在不洁皮肤表面，引起浅表性感染、侵袭性感染、毒素介导性疾病以及感染后免疫性疾病等，其中侵袭性感染包括菌血症、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、坏死性筋膜炎和链球菌中毒性休克综合征等。

链球菌中毒性休克综合征是由A组链球菌引起的一种严重侵袭性感染，病情发展极为迅速和剧烈，其临床特征为快速进行性脓毒性休克和多器官衰竭。

• 易感人群有哪些？

传染源：感染A组链球菌的患者、隐性感染者、恢复期带菌者是A组链球菌感染的传染源。

传播途径：人类是A组链球菌的唯一天然宿主，A组链球菌主要是通过呼吸道飞沫、接触感染者或其破损的皮肤传播，还可通过受污染的食物等传播。

易感人群：A组链球菌感染的高危人群包括有基础疾病者、儿童、老年人、孕产妇。既往有基础疾病和/或合并感染者，如流感、营养不良、糖尿病、获得性免疫缺陷综合征者更易感染。

• 链球菌中毒性休克综合征临床症状有哪些？

链球菌中毒性休克综合征潜伏期短，起病急骤，通常发生在病毒感染（如水痘、流感）、咽炎和局部软组织创伤后，大部分病例没有明确的原发感染病灶，常与软组织感染相关（如穿透性损伤后的感染、蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎）。

1.早期表现：

在严重低血压发生前24~48h，通常表现为发热、畏寒、腹泻、头痛、喉咙痛、肌痛、意识混乱和嗜睡等一般症状。其中发热是最常见的症状，其次是非特异性胃肠不适、呼吸窘迫和蜂窝织炎。

2.中晚期表现：

在早期症状基础上，病情迅速进展，出现呼吸、心率增快、典型休克和多器官衰竭，严重病例即使给予治疗，仍可在住院后24~48h死亡。

• 如何预防？

1.保持良好的手卫生习惯

在咳嗽或打喷嚏后和准备食物或进食前，用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液。

2.注意呼吸卫生

当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或衣袖遮掩口鼻。进入人多密集的场所、封闭或空气流通不好的空间时，注意佩戴口罩。

3.关注家庭生活卫生

家庭成员之间应避免共用毛巾、床上用品以及可能与唾液有关的物品，如水杯、碗碟、筷子等。

4.保持环境卫生

做好常见接触区域的清洁和卫生，注重对公用设备定期清洁消毒（尤其医院内）。

来源：中国新闻社