极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 汪娜娜 陈梦圆
“谢谢你们细心找出病因,不然我还以为是腰痛。”8月27日,52岁的彭女士(化姓)为武汉市第四医院武胜院区呼吸内科医护人员送上锦旗。不久前,她因肺部感染住院,却被医生找出困扰她多年的腰痛元凶——多发性骨髓瘤,得以及时接受治疗。
几年前,彭女士经常腰痛,她以为是年纪大了腰椎间盘突出,并未在意。3个月前,彭女士不慎摔倒后腰痛加剧,行走困难,在当地医院治疗一个多月后仍未好转,甚至卧床不起。最近,彭女士因为肺部感染导致呼吸衰竭,来到武汉市第四医院武胜院区呼吸内科就诊。
沈三英查看彭女士的病情
该科主任医师沈三英查房时,发现彭女士血样检测里“球蛋白”偏高,结合彭女士贫血、蛋白尿、广泛骨质疏松以及腰椎磁共振提示有骨质破坏等情况,沈三英怀疑彭女士可能不是单纯的腰椎骨折,而是继发性骨质疏松导致的病理性骨折。沈三英介绍,内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病和血液系统疾病均可能引发骨质疏松症。
根据彭女士的各项症状和检查结果,沈三英将目光放在了血液系统疾病——多发性骨髓瘤上。经过血液内科医师会诊及完善检查,医生发现患者全身多个部位出现溶骨性破坏代谢增高。经过骨髓穿刺活检,患者最终确诊为多发性骨髓瘤,即将转科接受进一步治疗。
沈三英介绍,多发性骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等症状。好发于老年人群,尤其是男性,发病年龄在65岁左右。随着中国老年人口基数的不断增长,多发性骨髓瘤的发病率也呈上升趋势。该病因发病隐匿,容易被误诊为腰背痛等确诊时很多为晚期,该病通常会累积到全身多个系统,导致贫血、出血、肾功能不全、蛋白尿、骨骼痛、骨质疏松、反复的病理性骨折、感染等等。沈三英提醒,对于严重骨质疏松或骨折的中老年患者,以及长期蛋白尿、血尿但还未明确诊断的中老年患者,医生在诊断时应考虑到多发性骨髓瘤疾病,做到早发现、早诊断。
(来源:极目新闻)
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