上门服务不足，机构床位空置 成都如何解决养老结构“错位”？

8月27日，市人大常委会举办“代表·局长面对面”之“一老一小”专题咨询交流会。交流会上，来自我市各领域的人大代表畅所欲言，向市发改委、市民政局、医保局、教育局等部门负责人提问。

数据显示，我市99%老年人选择居家养老，部分社区养老服务设施辐射周边的功能比较欠缺，专业居家上门服务团队的数量相对不足，导致专业上门助浴、康复训练、健康管理等居家养老服务需求得不到有效满足。而另一方面，养老机构床位空闲率普遍较高。

会上，四川顺道律师事务所主任、党支部书记曹玉英向市民政局局长王宏斌提问：“如何解决机构养老服务供给与居家养老服务需求存在错位的问题，更好满足绝大部分老年人，特别是失能、半失能等老年人对居家养老服务的需求？”

“我市老年人口总量大、户籍人口进入中度老龄化并呈高龄化特征。就目前来看，99%的老年人仍是选择居家养老。”王宏斌透露，以前，养老服务工作重点放在机构建设、增加床位方面。现在绝大部分老人选择居家养老，养老形式和全国一样。同时居家养老服务对象构成和需求比较复杂，呈多样化特征。

市民政局整合优化基本养老服务政策、项目、资金，与市财政局联合印发《成都市市级财政养老服务体系建设补助资金管理办法》，加大财政对居家和社区养老服务支持力度，推动从老有所养向老有所医、老有所学、老有所乐、老有所为拓展。

从2022年开始，我们对养老机构赋能提质，建设“没有围墙”的养老院，探索出具有成都特色的复合型开放型养老院建设新路子。促进养老机构居家社区相协调，医养康养相结合。

王宏斌进一步表示，当前，市民政局正谋划实施更多为老服务项目增强群众获得感，比如：为全市60岁以上户籍老年人免费开展能力评估，为全市60岁以上户籍老年人购买1份意外伤害保险。在成都高新区、青白江区创新开展上门助浴服务，积极回应居家失能老年人期盼。目前我市承接政府购买居家上门服务的公司（社会组织）有100余家，主要为特困户、低保家庭和低保边缘家庭老人开展助洁、助浴、助餐、助医、助安等养老服务。

对于下一步打算，王宏斌表示，2024年，将新建30个街道（镇）级为老服务综合体、123个社区为老服务站和800个小区为老服务点，就近就便为居家老年人提供日间照料、认知障碍照护、助餐助洁等服务。深化老年认知障碍友好示范社区建设，为更大范围的社区居家老年人提供非药物干预、家庭支持、专业照护与资源链接等服务。

同时，将老年人能力评估项目纳入市县两级财政预算并以民生实事项目的形式推动实施，动态建立老年人能力评估和照护需求数据库，鼓励养老服务市场主体拓展服务内容，创新服务方式，为老人提供助浴、助餐、助洁、助医、安宁疗护等多元服务。

成都日报锦观新闻 记者 陈煦阳 供图 主办方 责任编辑 罗皓 编辑 张朝杰