5岁小孩流感后确诊急性脑坏死，开学季还要警惕这些高发传染病

对于小娃而言，流感得了真的是要命的！

日前，广东佛山一5岁小朋友出现了不明原因的发热、腹痛、呕吐、腹泻、咳嗽、精神疲倦症状，家长见状，先到家附近的药店，买了一些退热、止咳药物。服药后，小朋友依旧不见好。随后被送往医院就诊，经诊断竟然是急性坏死性脑病，幸好在儿童重症医学科团队的合力救治下，利用“血浆置换”技术，最终为患儿挽回性命。

什么是急性坏死性脑病

急性坏死性脑病（ANE）是一种少见、快速进展、危及生命的感染相关性急性脑病。

首发症状常为高热或超高热，突出表现为高热后迅速出现惊厥发作和昏迷。惊厥发作多出现在发热后24～72小时，部分甚至在发热后24小时内。

意识障碍多在首次惊厥发作后即出现，严重者随病情进展可很快发生严重颅高压、脑疝，进而出现脑功能衰竭甚至脑死亡。

为什么用血液净化方法进行治疗？

血液净化是将人体的血液引出体外通过某一种净化装置去除有害及致病物质，然后将净化后的血液回输体内达到治疗和预防疾病的目的。

近年来，随着儿童重症医学的迅猛发展，血液净化已经不再单纯地应用于肾脏的替代治疗，而是逐步与儿童重症医学相融合，主要治疗及纠正重症患儿的自身抗体疾病。

血液净化治疗可协助机体清除体内部分物质，来达到治疗疾病并调节人体内环境稳定的目的，成为PICU的救命神器，为争分夺秒救治儿童的生命得到全方位的保障。

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暑假即将结束，开学在即学生们除了尽快重拾学习状态外，还需提高对各类传染病的警惕和预防。

流行性感冒

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，大多数为自限性。部分人群感染后出现严重并发症的风险较高，包括60岁及以上老人、5岁以下儿童、孕妇以及患有基础性疾病的患者等。

流感主要表现为发热、头痛、全身不适，体温可达39℃至40℃，儿童发热程度通常高于成人。有畏寒、寒战；全身肌肉关节酸疼、乏力等症状明显，伴有食欲减退；常有咽痛、咳嗽。

流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，又接触口鼻也可引起感染。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

新冠病毒

新冠全年均可发病，传染性强、传播速度快。可通过直接传播、气溶胶传播和接触传播。

专家建议，如出现发热、乏力、咳嗽等症状，建议居家休息。持续发热不退或症状加重、呼吸困难时，应佩戴好口罩，及早就医。同时，加强锻炼、规律作息，三餐营养均衡、多饮水，提高自身免疫力。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道传染病，传染性最强的疾病之一，患者在疾病的潜伏末期到出疹后5天均具有传染性。凡未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人，在接触麻疹患者后，均易被感染而发病。

麻疹在出疹前期会发热，以及流涕、喷嚏、咳嗽上呼吸道症状及流泪、畏光，眼结膜炎等症状。发热2至5天后可出现特征性皮疹，颜色呈玫瑰色。出疹时体温达到高峰，全身症状加重；若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降，进入恢复期。

通过预防接种含麻疹成分疫苗，提高人群免疫力是预防麻疹的最有效措施。目前我国使用的麻疹疫苗毒株为S191，免疫后产生的抗体可中和不同基因型的麻疹病毒流行株，不论单一疫苗还是联合疫苗使用对麻疹的预防都具有良好效果。适龄儿童按免疫程序及时接种疫苗非常重要。

水痘

水痘具有较强的传染性，四季均可发生，尤以冬春季节较为多见。患有水痘的病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫和空气传播（咳嗽或喷嚏），也可以通过直接接触水痘患者或水痘病毒污染的物体表面进行传播。

临床表现是以患者身上皮肤分批出现丘疹、疱疹为特点，而其疱疹的形状如豆，色泽明净如水疱，故而得名。本病还可见到发热，不过热度并不高，多数仅在38℃左右。部分患儿不发热。

控制水痘的发病最根本、最可靠的措施是预防接种水痘疫苗。此外，定期对各室场、玩具、衣被等进行消毒及暴晒，保持家中开窗通风，勤洗手，注意个人卫生。

诺如病毒

诺如病毒是全球各地急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病源，流行高峰大约为当年的10月到次年的4月，常被称为“冬季呕吐病”。聚集性和暴发疫情主要发生在学校和托幼机构等人群聚集场所。各类学校和托幼机构尤其应关注诺如病毒疫情的发生情况。

诺如病毒具备环境抵抗力强、感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，传播途径多样等多个特征，具备了高度传染性和快速传播能力。

从摄入诺如病毒颗粒到出现临床症状的时间相对比较短，通常是12至48小时。感染诺如病毒后，发病的症状主要以轻症为主，最常见表现是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，病程一般为2至3天，无后遗症。

目前尚无特效抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。

结核病

俗称“痨病”，属于结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，可侵及许多脏器，以肺结核最为常见。典型症状包括咳嗽咳痰大于2周，或出现咯血，或痰中带血是肺结核的主要症状，具有以上任何一项者为肺结核的可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退或体重减轻也是肺结核患者的常见症状。

肺结核通过呼吸道传播，很容易在人与人之间传染。学校是人员密集场所，容易发生聚集性结核病疫情，通过入学体检，能够尽早发现新生中的疑似患者和肺结核患者，以便及时进行确诊和治疗，防范学校肺结核发病风险，把传染源拒之校外。

如果筛查中发现结核菌感染，应及时到结核病定点医院进一步检查，如果确属活动性肺结核患者，应按照医嘱进行规范治疗，如果医生认为需要休学的，应及时休学治疗，达到复学标准后方可凭复学证明回校上学。

极目新闻综合广东广播电视台、三湘都市报、广州日报

（来源：极目新闻综合）