ESC 2024丨2023 ESC心血管疾病图谱：最新统计数据震撼公布

*本资料仅供医疗卫生专业人士参考，请勿向非医疗卫生专业人士发放。

北京时间8月30日-9月2日，2024年欧洲心脏病学年会（ESC 2024）将在英国伦敦现场及全球在线拉开帷幕。ESC大会专题会议中“ESC心血管统计，图谱项目：循证医学实施”专场公布了最新心血管疾病统计数据，并且全文同时刊登于European Heart Journal上。本文整理部分重要内容，并附上ESC前主席、现任布鲁塞尔ESC欧洲心脏机构首席战略官Panos Vardas教授简要述评，供您速览。

核心信息

● 55家ESC成员国相关心血管疾病（CVD）最新统计数据。

● 据ESC CVD最新统计数据，心血管疾病仍然是ESC成员国最常见死亡原因，其中中等收入国家疾病负担最为沉重。

● 不平等可能反映了不同心血管风险因素暴露与治疗质量的差异。

● ESC图谱项目心血管疾病最新统计数据对于心血管健康策略规划、实施以及变革至关重要。

主要内容

图1. 2023 ESC 心血管疾病统计数据

ESC 图谱项目最新报告更新并扩展了2021年报告，提供了ESC成员国CVD的统计数据（图1）。该报告利用了来自世界卫生组织、全球疾病负担研究以及世界银行的死亡和风险因素数据，并通过问卷调查收集了心血管医疗保健数据。报告涵盖了2022年或最新可用年份的统计数据，包括CVD的经济负担和不同CVD表型的死亡率统计。

CVD在ESC成员国中仍然是最常见的死亡原因（图2），2021年有超过300万人死亡，包括>160万女性和150万男性。在中等收入国家，CVD导致的死亡比例更高，女性为53%，男性为46%，而高收入国家这一比例分别为34%和30%。

图2. ESC成员国中女性与男性死亡原因

从1990年到2021年，高收入ESC成员国的CVD年龄标准化死亡率（ASMR）中位数下降了50%以上，而中等收入国家的中位数下降不到12%。这些不平等可能反映了不同环境中心血管风险因素的异质性暴露（图3）。

图3. 不同收入国家中女性与男性CVD相关ASMRs

2023年的调查表明，治疗因素也可能起作用，中等收入国家每百万人口的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）率、经导管主动脉瓣置换术（TAVI）率和心脏起搏器植入率也低于高收入国家（分别为1,355 vs. 2,330，4.0 vs. 153.4，147.0 vs. 831.9）（图4、图5）。

图4. 中、高收入国家，CVD患者行PCI率比较

图5. 中、高收入国家，CVD患者行TAVI与心脏起搏器植入率率比较

中等收入国家在专业人员配备以及诊断和治疗程序实施方面严重不足。与高收入国家相比，ESC成员国中每百万人口的心脏病专家数量在高收入国家是中等收入国家的两倍（分别为100和55）。此外，中等收入国家每百万人口的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）率、经导管主动脉瓣置换术（TAVI）率和心脏起搏器植入率也低于高收入国家（分别为1,355 vs. 2,330，4.0 vs. 153.4，147.0 vs. 831.9）。

第四版的数据已通过ESC与牛津大学Nuffield人口健康系合作开发的心血管疾病负担项目中的经济数据进行了补充。总体而言，心血管疾病每年预计给欧盟经济带来2820亿欧元的成本，相当于每人630欧元，从塞浦路斯的381欧元到德国的903欧元不等。在心血管疾病的总成本中，46%用于医疗保健，9%用于社会护理，28%用于非正式护理，17%为生产力损失。

ESC图谱2023报告揭示了中等收入和高收入ESC成员国之间在心血管疾病的流行病学和管理上持续存在不平等。这些不平等在过去30年中 CVD ASMR的变化中得到体现。在高收入ESC成员国，ASMR在此期间急剧下降，而中等收入国家的下降幅度非常小。现在迫切需要采取针对性行动，特别是在那些负担最重的国家，以减轻心血管疾病的负担。

专家述评

ESC前主席、现任布鲁塞尔ESC欧洲心脏机构首席战略官Panos Vardas教授表示：“应对心血管疾病挑战的关键在于知情决策，而这只能通过准确、全面的数据实现。自2017年首次发布ESC图谱统计数据以来，我们已收集了关于心血管疾病的临床、经济和社会危害的有力证据，特别是在那些疾病负担最重的ESC成员国中，我们需要采取有针对性的行动。”

ESC心脏病学图谱项目被广泛认为是提升心血管护理的关键工具。它不仅展示了趋势、差异、差距和基本变量之间的关联，还展示了这些关联随时间的变化。最新的统计数据使政策制定者、医疗提供者和研究人员能够更有效地分配资源、设计有针对性的干预措施，并监测公共卫生计划的进展。图谱数据最近已提交给欧盟卫生部长，作为正在进行的关于建立国家和欧盟心血管健康计划讨论的一部分。

*本文不构成任何诊疗相关意见和建议，

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