今日练习
罗某,女,18岁。
患者发热两月余,每天下午体温在39℃~40℃间,到半夜则热减,体温在37℃左右。
某医治疗月余,汗出热退,继而复热。验其血、尿常规,均属正常。
患者寒热往来,热时头汗如蒸,寒时战栗欲被。恶心呕吐,口干口苦,喜冷思饮,渴饮无度,大便不干,小便色黄。面色潮红,舌质红润少苔;脉来滑数无力。
处方:--汤。(留言区写下您的答案)
服药第二天诸症均失。
答案下期公布
上期答案 :大承气汤
注:答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
贾某,男,28岁,素体壮鲜病,近秋收中伤于寒,恶寒发热,头痛骨楚。
某医与十神汤,大汗淋漓而热不见退,日晡尤甚,持续于40℃左右,已八日矣。
余入室,秽气甚重,患者裸卧于炕,唇焦舌裂,面赤气粗,汗出蒸蒸。大论云:阳明之外证。身热,汗自出,不恶寒,反恶热,与此证若合符契。
又询知额痛如裂,谵语妄言,大便已五日未行。手触胸腹,灼热如烙,脐周胀痛拒压。舌苔黄燥,脉象沉滑。
拟大承气汤治之:川军10g,川朴6g,枳实10g,芒硝6g。
仅此一剂,泄泻三四次,当晚便身凉而安。
按语
观其脉症,知邪热内盛,燥屎已成,气血沸腾,胃家实是也。急宜攻下燥屎,抽薪止沸。如此重症,疗效之捷,舍承气汤奚为?
学习经典
《伤寒论》第104条:伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此柴胡证,本不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
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