湖南
暑气逼人的8月，李女士因咳嗽、咳痰、发热入住湖南旺旺医院呼吸内科。入院后主管医师予以完善相关检查，根据CT结果，医生诊断为：大叶性肺炎、肺结节。
在痰培养、呼吸道病原体谱检查均未发现病原体，且治疗仍未好转的情况下，医生考虑有非典型病原体感染，建议李女士完善纤维支气管镜检查。
完成纤维支气管镜检查后提示：右下叶支气管粘膜炎症样改变。根据肺泡灌洗液送检培养及呼吸道多种病原体靶向检测：考虑鹦鹉热衣原体感染，医生及时为患者调整治疗方案，李女士得到有效治疗，痊愈出院。
科普知识：
一、纤维支气管镜的适应人群？
1.原因不明的咯血，或需局部止血治疗者。
2.胸部X线占位改变或阴影，经抗生素治疗不缓解，疑为异物或肿瘤的病人。
3.用于清除黏稠的分泌物、黏液栓或异物。
4.原因不明的喉返神经麻痹、膈神经麻痹或上腔静脉阻塞。
5.行支气管肺泡灌洗及用药等治疗。
6.引导气管导管，进行经鼻气管插管。
二、纤支镜的术前准备有哪些？
1. 放松心情，缓解紧张情绪。
2. 签署手术知情同意书。
3. 完善术前检查，如胸部X线、CT、心电图、血常规等。
4. 术前禁食禁水6-8小时。
5. 检查当天需有家属陪同。
三、做完纤支镜的注意事项有哪些？
1.术后数小时内，特别是活检后会有少量咯血及痰中带血，不必担心，咯血应通知医生，并注意窒息的发生。
2.术后2-3小时内禁食禁水。麻醉作用消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质饮食。进食前先小口喝水，无呛咳再进食。
3.术后数小时内避免频繁谈话和剧烈咳嗽，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛。一般1-2日内可自愈。
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 13楼 欧阳葵
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（编辑YH）
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