告别“卒”不及防！精准植入小支架 解除脑梗“大隐患”

近日，重庆大学附属沙坪坝医院（沙坪坝区人民医院）神经内科李光建主任团队，成功为一位大脑中动脉M1段夹层伴严重狭窄的患者，实施DSA引导下的球囊扩张+支架置入手术，解除了患者因血管狭窄引起的脑供血不足及潜在的中风风险。

患者陈先生（化名）长期受吸烟、饮酒等不良生活习惯影响，健康亮起红灯。早在2011年和2020年，他就因左侧肢体无力被诊断为脑梗死。幸运的是，通过药物保守治疗，避免了严重的后遗症，生活尚能自理。

然而，今年7月，陈先生的病情再次恶化，左侧肢体无力症状加剧，在省外医院接受治疗后效果不佳，病情仍间断发作。面对这一严峻情况，陈先生及家属来到重庆大学附属沙坪坝医院寻求进一步治疗。

通过头颅CTP检查，李光建主任发现患者右侧大脑半球供血不足，而罪魁祸首正是大脑中动脉M1段重度狭窄。简单来说，就像是陈先生的血管里，有一段重要的“河流”——大脑中动脉M1段，因为狭窄的困扰，变得崎岖难行，多次引发“洪水”——脑梗死。尽管他之前努力用药物“加固河岸”，但终究无法彻底解决问题。

为了降低患者手术风险，李光建主任第一时间联系了麻醉与围术期医学科、重症医学科、及神经外科等多学科专家，进行深入的术前讨论与评估。最终，在麻醉与围术期医学科的紧密配合下，李光建主任团队决定实施在DSA引导下的大脑中动脉球囊扩张+支架置入术。

术中，每一步都需要极高的精度和耐心，稍有不慎，患者就可能引发“连锁反应”，出现肢体偏瘫等严重神经功能障碍。

医生先通过一根细如发丝的“导航索”，小心翼翼地穿越错综复杂的“血管迷宫”，最终精准定位到那条被堵塞的“河流”——大脑中动脉M1段，再用一个小巧的“球囊”将狭窄的地方“撑”开。为了确保“河流”长期畅通无阻，他们又在“瓶颈”处放置了一座“支架桥”，使其能够支撑起血管，保障血液正常流动。

最终，李光建主任团队凭借着丰富的经验和精湛的技术，成功完成了这次挑战。术后再次造影显示，大脑中动脉及其分支血管畅通无阻，陈先生的“大脑河流”恢复了往日的平静，左侧肢体无力症状得到了明显改善。

李光建主任指出，大脑中动脉M1段夹层伴狭窄是一种严重的脑血管疾病，生活中，长期的高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒以及不健康的生活方式都会导致动脉粥样硬化，进而形成斑块和狭窄，甚至影响血液流通，增加中风的风险。

此外，他还提醒，一旦出现头晕、头痛、肢体麻木无力、言语不清等脑血管疾病的早期症状，应立即就医，通过科学预防、及时诊断和治疗，守护好自己的脑血管健康，享受美好生活。

上游新闻记者 秦健 实习生 陈佳佳