毓璜顶医院烧伤整形美容科：以先进技术抚平患者灼肤之痛

在医学界有这样一种说法：做手术的医生难，给烧伤病人做手术的医生更难。难就难在要闻得惯焦煳恶臭的气味，要不惧怕被细菌、病毒感染，要撑得住十几个小时的手术时长……更让烧伤医生难以释怀的是，大面积深度烧伤的病人，虽然经治疗保住了性命，但无一例外的在身体和心灵上留下了无法抹掉的疤痕。

烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科在科主任黄勇的带领下，用先进技术和细致的人文关怀挽救了一个个家庭，一名名患者；用丰厚的科技产出、深远的学术影响、优越的科技条件登上2023年度中国医学院校/中国医院科技量值（STEM）百强榜单，并排名全国第98位。

“能够登上中国医学院校/中国医院科技量值（STEM）榜单，对科室来说，是巨大的荣誉。除了我们科，烟台毓璜顶医院还有耳鼻咽喉头颈外科和泌尿外科也荣登榜单。要知道，这两个可是在全省甚至全国都非常牛的科室。我们烧伤整形美容科能与他们同登榜单，也是极其荣耀的。”面对成绩，黄勇显得非常谦逊。

但其实，这不是烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科第一次登榜，“我们此前在2018年和2020年也曾登榜，加上这次，是第三次了。”回顾近年来科室发展历程，黄勇坦言，“科室经过多年发展，烧伤治疗特别是大面积烧伤治疗，已经在全国产生了相当大的影响力。”

毓璜顶医院烧伤整形美容科主任黄勇。

自体微粒皮移植，为患者打开“生”的大门

对于烧伤科医生而言，大面积深度烧伤患者的抢救与治疗是一道终极难题，治疗异常复杂、术后并发症多，患者随时有生命危险，“我们行业内有这样一句话，烧伤面积多1%，死亡率就增加1%。”黄勇告诉记者，“只有不断‘知不足’才能将更好的技术应用在患者身上，为他们增加一分‘生’的希望。”

临床中，当患者出现大面积烧伤情况需要治疗时，常面临着自体皮源不足等困扰。“植皮是大面积深度烧伤患者治疗的重点，也是难点。上世纪90年代初，我有幸前往北京积水潭医院研修，在那里我第一次接触了自体微粒皮移植技术，当时我感到豁然开朗，下定决心要把这项技术带回烟台，造福患者。”

他表示，之前面对烧伤患者，“都是取其身上完好皮肤，一点点进行移植，但这一技术对于大面积烧伤患者来说，时间太久，因为需要等取下的皮肤长好后，再进行第二次、第三次手术。”时间太久的同时，患者往往因各种并发症而死亡。

黄勇（前排左二）团队分析患者治疗方案。

“自体微粒皮移植有个比较大的特色，它是自体皮与异体皮相互配合的术式。”据黄勇介绍，皮肤作为人体最大的器官，异体皮的排异非常严重，所以只能用自体皮进行移植，但对于大面积烧伤患者而言，可用的自体皮很少，为了解决这一问题，黄勇和团队便实施了在自体微粒皮上覆盖一层异体皮的方法，让异体皮成为微粒皮的保护层，“这样当异体皮由于排异而坏死剥离后，自体皮便已生长融合成片，患者大面积创面得以有效修复。”

几年前，一位患者因为燃气爆燃造成大面积深度烧伤，“当时到医院时，只有头上的皮肤是完好的。”为了尽快让患者摆脱病痛，黄勇团队决定从患者头皮处选取“种植皮”，再将“种植皮”打成“皮浆”，“这‘皮浆’越细越好，因为它就像种子，我们将其均匀涂抹于患者烧伤处，这些‘种子’就会在创伤面‘生根发芽’，在短时间内就会覆盖整个创伤面，并与创伤面周围的皮肤实现‘无缝接轨’。同时，我们在创伤面覆盖异体皮，尽可能保证病菌不会侵入坏死皮肤中。如此以来，等到患者创伤面开始逐渐长出新皮肤，异体皮就会变黑，随即脱落。”黄勇说，“该项技术可节省大量皮源，对治疗深度损伤、大面积烧伤、慢性难愈性伤口效果良好，为皮肤缺损者带来希望。”

无微不至的人文关怀，让“火凤凰”重生

世界卫生组织将人类的疼痛分为了十个等级，大面积重度烧伤高居疼痛榜首。痛不欲生、死去活来成为了许多烧伤患者的真实写照。“生不如死的换药过程怕是永远不会忘记。”这句话是每个经历过烧伤的患者内心最真实的感受。

除了医术高超，黄勇的人文关怀同样让人动容。他深知烧伤病患所承受的不仅仅是身体之痛，更有心理上的压力与恐惧。他细腻入微的心理疏导，更是帮助无数患者走出了烧伤带来的心理阴影，重拾生活信心。

黄勇（左四）团队在查房。

“我们在换药时，除了为患者服用止疼药，还在整个过程中保持动作轻柔。”黄勇说，“因为科室收治的患者在身体和心理上都需要很大的支持。需要根据不同患者的具体情况，制定个性化的护理方案，满足患者在生理、心理、社会及文化等方面的需求。”

三年前，黄勇收治了一位年纪只有三十岁却全身90%以上深度烧伤的女性，“她的孩子当时只有两三岁，因为烧伤严重，做完气管切开后，无法说话，我们就先从她的家属着手，进行沟通。”一个月后，患者恢复良好，决定拔管再进行后续治疗。“虽然患者的创面已修复大部分，但她还是非常焦虑，我们也非常理解她，毕竟是女性，面容修复以及功能恢复都是大问题。”黄勇说，“经过心理疏导后，患者变得乐观起来，并非常配合我们为她制定的各种恢复措施。”

在经过了两次整形手术后，患者如今恢复良好，并且走上了工作岗位。

不断突破，MEEK植皮术于危难处显身手

除了自体微粒皮覆盖异体皮技术，科室还在黄勇的带领下不断学习新技术，MEEK植皮术就是其中典型代表。

据黄勇介绍，MEEK植皮技术是目前国际上最先进的植皮技术之一，取代了传统微粒皮植皮技术的人工取皮、制皮过程，实现了皮片移植技术机械化，而且不需要外用异体皮覆盖，具有节省皮源、缩短手术时间、降低手术风险、愈合快、费用低、疤痕少等优点，是治疗大面积创伤特别是深度烧伤的理想方法。

黄勇（左二）团队讨论患者病情。

“MEEK植皮技术是运用特殊材料和特殊设备将皮片切割成小块后面积可拓展4—9倍，此方式解决了大面积烧伤患者皮源不足的问题，与传统植皮技术相比，Meek植皮技术对患者后期的功能恢复更好。”

对于未来科室发展，黄勇还有着无限憧憬，“因为随着人们安全意识的不断提高，烧伤病人在近几年呈现连续下降的趋势。所以，科室的适时转型也是必经之路。”因此，黄勇决定从整形美容和创面修复两个亚专业上做文章。“以创面修复为例，现在我国步入老龄化，烟台又是中国老龄化程度较高的地级市之一，老年人恢复慢，且会长期卧床，就会出现伤口不愈合、褥疮等问题。科室未来会在这些方面上下功夫，让更多人享受先进医疗带来的红利。”烧伤治疗奠定的良好基础，加上团队勤勉敬业、矢志不渝的精神品质，黄勇及团队将一如既往地为守护生命、抗击火魔而不懈奋斗。

（大众新闻·齐鲁壹点孙淑玉通讯员李成修崔方荣姜宗延）