15岁少年前胸后背长痘，当心这种皮肤病

极目新闻记者 曹洋

通讯员 周珊

少年前胸后背冒出红色小痘，以为是青春痘没在意。直到一周后，痘痘暴增并蔓延到手臂，奇痒难耐才就医，医生明确表示，不是青春痘，而是青春期少年入夏高发的马拉色菌毛囊炎。如不尽早治疗，极易形成瘢痕疙瘩，严重影响外观。

8月23日，15岁少年小杰（化名）在家长陪同下来到长江航运总医院·武汉脑科医院看皮肤科。接诊的秦轩医师一边安抚焦虑的家长，一边仔细查体，发现小杰的胸前后背及胳膊上有很多红疙瘩，最大直径可达0.5厘米，其中不仅有部分丘脓疱疹，还清晰看到不少抠抓后的疤痕和结痂。耐心追问患病经过得知，原来小杰酷爱球类运动，篮球、足球、羽毛球、乒乓球，每天都要安排个2、3场，经常来不及更换衣物，暴汗无数次的衣裤总会充满泛白的盐渍。高强度、高频次的运动仍在继续，但半月前小杰的前胸后背冒出不少红色小痘，网络搜索显示青春痘也会长在身体躯干部位，他便笃定这些就是“青春痘”。谁知一周后，痘痘不仅大面积疯长还剧烈瘙痒，令他寝食难安，担心的家长这才赶紧带着小杰慕名来到医院看病。

显微镜检查显示马拉色菌孢子（通讯员供图）

为尽快明确诊断，秦轩及时为小杰完善了荧光显微镜检查。医生发现受检的丘脓疱疹内脓液中明显可见簇集分布的球形孢子，部分孢子出芽，芽颈处荧光较强。当即小杰被确诊为马拉色菌毛囊炎。

“这难道不是青春痘吗？”看着疑惑不解的小杰，秦轩耐心解释道，青春痘多见于面部，也确实可累及到前胸、后背、上臂外侧，但皮损为多型性损害，初期以白头和黑头粉刺为主，随后出现有炎性丘疹、脓疱或结节囊肿。依据各项检查结果，小杰面部并无皮疹，躯干丘疹形态也高度一致，且并未发现任何白头及黑头粉刺。综合患病病程，秦轩指出，马拉色菌喜好油脂，平时就生活在含油脂较高的皮肤表面和毛囊漏斗部，与人类共存。像小杰这样的青春期少年皮脂腺原本就分泌旺盛，加之长时间高频次运动又未及时清洗及更换衣物，使得前胸、后背等皮脂腺分布密集区域长期处于高温高湿环境，造成毛囊口阻塞，改变了马拉色菌生活的微环境，加上油量增多，导致马拉色菌大量繁殖，这才诱发了马拉色菌毛囊炎。

为避免病情进展影响少年容貌，秦轩为小杰制定了严格控制剂量和频次的药剂洗浴、膏药外涂以及口服药物的综合治疗方案。目前经过一周的医治，小杰的红色丘疹已逐渐转变为皮肤色，瘙痒明显减轻，部分丘疹正在消退中，还需巩固治疗便能痊愈。

“马拉色菌病会传染，但传染性并不强。”秦轩表示，马拉色菌是一种严苛的条件致病菌，并非接触后一定会发病。发病还与个体的易感性显著有关，如遗传因素、免疫低下、皮肤屏障功能受损的人群更易感染致病。

他提醒，健康人群是可以通过勤洗澡以及避免长时间使用糖皮质激素、抗生素、避免长时间处于高温高湿环境等预防措施来降低感染风险的。此外，一旦发现前胸、后背、上臂外侧出现红色丘疹并呈蔓延趋势，应尽早就医接受早期治疗，避免后期留疤。

（来源：极目新闻）