孩子睡得晚会长不高吗？医生想说的 30 条大实话，家长必看！

「孩子健康少生病，长得高又长得壮」是每个家长最大的心愿，但是养娃过程中遇到的问题实在太多了——

宝宝小的时候担心 ta 吃得不合适，担心宝宝睡得不够好，还要担心不同季节的流行病「突袭」……

长大一点又要担心孩子的牙齿好不好，视力好不好，身高够不够……

今天我们就把丁香妈妈后台留言中，被家长们提问最多的 30 个问题，一一请教了不同科室的医生们，帮大家总结除了这份《医生们最想告诉你的育儿大实话》。

儿科医生想说：

01宝宝发烧不要捂汗退烧

孩子体温调节中枢功能不成熟，产热大，出汗散热相对缓慢，容易出现产热和散热的不平衡。强行捂汗，容易引起捂热综合征，危及孩子性命。

物理降温最好的方法是少穿、少盖、开空调。对于宝宝来说，布洛芬和对乙酰氨基酚是推荐的两种口服退烧药。

02宝宝鼻涕多，试试生理海水

通过鼻涕，可以带出空气中的灰尘和微生物。给娃强擤，不仅效果不好，孩子还会觉得不舒服。

使用生理海水滴鼻洗鼻，滴一滴，冲一冲，就可以让娃舒爽。

图片来源：站酷海洛

03抗生素能口服尽量不输液

输液、打针等给药方式确实见效更快，但也伴随更多不良反应的风险，比如静脉炎、渗液、局部皮肤肿胀，还可能引起血栓、局部感染、电解质紊乱等不良反应。

如果宝宝确诊需要用抗生素，轻中度的能口服时就口服抗生素治疗，严重感染性疾病或者孩子无法口服时，使用静脉输液治疗。

04孩子腹泻，预防脱水比止泻更重要

孩子轻度脱水时，会出现口唇粘膜稍干燥，眼泪较少，前囟微微凹陷，尿量偏少的情况；严重脱水则会面临休克、死亡的风险。

腹泻时，可以给宝宝服用补液盐 III ，快速补充流失电解质，预防脱水。

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儿保医生想说：

05孩子睡得晚，对长高的影响并不大

并没有一个时间，可以作为「晚睡」的标准定义。而孩子体内的生长激素，也不是在某个固定时间才分泌的，生长激素的分泌时间和强度，都跟入睡时间没有密切联系，「晚睡」本身也不会影响生长激素的分泌。

只要孩子睡眠规律，保证良好的睡眠质量，晚睡也不会影响长高。

06宝宝 2 岁前，腿不直很正常

大部分孩子在婴幼儿时期，由于生长发育或走路习惯，都会先经历 O 型腿，2 岁左右再转为 X 型腿。到 7～8 岁时，腿型也会慢慢变直，恢复正常。

家长不必焦虑，更不需要给孩子绑腿进行矫正，长大就好了。

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07宝宝吃手很正常，不用过度焦虑

吃手是宝宝一种自我安抚的行为，能锻炼宝宝的运动感觉系统，还能为自己创造更多的感觉刺激，促进大脑发育。

2 岁之前，孩子爱吃就吃吧。

08宝宝 3 岁前，通常都是扁平足，不用担心

婴幼儿扁平足也是正常表现，这是由于孩子脚部韧带松弛造成的，通常 12～24 月龄处于学步期的宝宝，足弓都未发育完全，但随着孩子的正常生长发育，会逐渐形成足弓的拱形结构。

3 岁以下的孩子如果出现了扁平足无需治疗，超过 3 岁扁平足仍无改善，才需要咨询医生。

09男宝宝不要着急割包皮

大部分男宝宝在 6 月龄之前，都存在「生理性包茎」，包皮翻不开是正常的，生理性包茎会随年龄增长而改善。只要帮孩子做好清洁，没有频繁尿路感染、包皮嵌顿等异常问题，没必要让娃平白挨一刀。

如果孩子出现局部红肿、反复发作炎症、影响排尿等异常情况时，最好经医生诊断后，再判断要不要割。

10骨密度检查、微量元素检测，都没必要做

微量元素检查结果不准确，不能作为衡量宝宝体内微量元素含量的标准，2013 年已被国家正式叫停。

骨密度检查则主要通过超声检查进行，而儿童超声检测缺少参考值标准，不能反映宝宝是否缺钙。

只要孩子饮食均衡，不用做这些检查。

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皮肤科医生想说：

11没必要在宝宝的洗澡水里加东西

给宝宝用的洗澡水，用清水最好。

那些宣称有「清凉舒爽」效果的各种「祛痱水」，或者有艾草、金银花等天然植物的自制「植物水」，效果并不确切，没必要给孩子使用。

有些添加物都可能引起宝宝皮肤过敏，或者引起皮肤刺激，会让皮肤发红、干燥、粗糙和瘙痒。另外，未经化学提纯的植物成分，本身的稳定性较差，可能有其他潜在的安全隐患。

12带宝宝出门，一定要做好防晒

暴露在阳光的紫外线辐射下，孩子稚嫩的皮肤会面临多种风险，常见的是皮肤晒黑和晒伤，偶尔还有紫外线过敏、黑痣增多等情况。

另外，常年不防晒的话，还会增加未来患皮肤癌的概率。

● 6 个月前，尽量给孩子穿长衣长裤，进行物理防晒 ;

● 6 个月后，使用含有氧化锌或二氧化钛的物理防晒霜，涂抹时脖子、耳后都不要错过。

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13孩子有湿疹更要做好保湿

由于皮肤屏障有异常，湿疹本身会造成宝宝皮肤干燥，而皮肤干燥又会加重瘙痒和湿疹，形成恶性循环。

因此，对于湿疹宝宝，最基本的护理方法就是做好保湿，给宝宝涂保湿霜，建议选择霜或乳，而不是油或洗剂，同时建议优先选择不含香精的大品牌保湿产品。

14没必要给孩子用痱子粉

痱子粉不是必需品，也不是治疗痱子的主要环节。它遇汗结块，反而可能会堵住汗腺，影响排汗，对娃起到反作用。

长痱子，更重要的是做到降温、干爽、透气和清洁，做好这些就可以缓解一大半。同时，有发红或瘙痒等不适的话，可以按需涂抹炉甘石洗剂，这能起到一些辅助的治疗作用。

15宝宝被蚊子咬，冰敷可以瞬间止痒

冷敷或者冰敷能减少组胺和炎症介质的扩散。另外，降温还能让人对痒的感觉变迟钝，达到瞬间止痒的效果。

宝宝外出玩耍被蚊虫叮咬了，可以就近买个冰水、冰棒敷在叮咬处，快速帮宝宝止住疼、痒。

如果宝宝不适应冰冷感，就用毛巾冷敷或者凉水冲洗叮咬处，同样可以起到类似的作用。另外，冰敷的时候要注意把握度，别冻伤了宝宝的皮肤。

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口腔科医生想说：

16宝宝出生后就要「刷牙」

宝宝没有牙齿的时候，就需要帮宝宝清洁口腔；等到乳牙萌出，就要培养起「刷」牙的好习惯，降低宝宝出乳牙后的龋齿率。

宝宝出生后，还没有长牙之前，父母可以使用纱布蘸水清洁喝奶后的口腔，清洁滞留奶渍，降低口腔敏感度；长出第一颗牙齿之后，就可以使用尼龙丝软毛牙刷进行刷牙操作了。

17孩子长出相邻的牙齿，就要开始用牙线

当宝宝长出相邻的牙齿，且牙齿之间连接紧密，牙刷无法刷过邻间隙的时候，就需要辅助使用牙线来刮除牙齿邻面的菌斑了。

父母可以使用牙线棒，帮助清洁宝宝的牙缝，同时教会孩子使用牙线棒 / 牙线。

18给宝宝刷牙，必须用含氟牙膏

儿童牙膏的含氟量是 500～1100 ppm（0.05%～0.11%），对于 3 岁以下的宝宝，父母要将牙膏的用量控制在 1 粒米大小，对于 3～6 岁的孩子，应将牙膏控制在 1 粒豌豆大小。

这个剂量既可以防龋，也不会造成氟中毒。

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19家长最好帮孩子刷牙至 8～10 岁

太小的孩子不能独立的完成刷牙过程中的全部精细动作，为了保证孩子的牙齿健康，建议由家长帮助娃刷牙。

然后根据自家娃的精细运动发育情况、牙齿患龋情况，以及孩子的刷牙态度，在 8～10 岁这个区间里考虑让孩子开始自己刷牙。

一般来说，孩子自己能把鞋带系好，或者能很好写自己名字时，就说明孩子可以胜任自己刷牙的工作了。

20孩子每年都要涂氟，最好能涂氟至青少年期

孩子长出第一颗牙，就应该去涂氟，但考虑到孩子的配合度，可以从 2～3 岁开始涂氟。为了追求持续的预防效果，通常建议一年至少给宝宝涂 2 次氟。

涂氟频率根据孩子的龋齿风险，建议每年 2～4 次。涂氟年龄没有严格终点，考虑到换牙、龋齿风险、孩子独立刷牙的能力等综合因素，一般 12～14 岁后，经医生评估患龋风险降低，就可以考虑停止涂氟。

21孩子乳牙蛀了不能不管

乳牙质地较薄软，乳牙龋齿的速度可达到成人龋齿的 3 倍。当一颗乳牙发生龋齿后，最快 3～6 个月可以发展成大洞，继而侵犯牙髓甚至引起牙痛以及继承恒牙的发育。

一旦孩子的乳牙中出现龋齿，家长应尽快带孩子去专业的口腔科治疗，积极进行早期能有效预防造成牙齿早失引起的一系列严重后果。

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眼科医生想说：

22要定期带孩子到检查视力，建立眼科档案

宝宝 24 月龄和 36 月龄时应在儿保机构做视力筛查，排除异常，同时可以记录屈光度数。

3 岁以上儿童建议每 6 个月在眼科门诊做常规视力检查，验光检查，测量眼轴长度及角膜曲率，建立屈光发育档案。

学龄前儿童每年一次常规视力筛查，配合电脑验光和综合验光；并教会孩子看视力表，每年到眼科检查一次。有条件增加眼球生物学测量检查，了解孩子眼轴等详细参数。

23大晴天带娃出门，要注意眼睛防晒

儿童的眼睛比成人脆弱得多，晶状体也更透明，它只能过滤部分紫外线，因此视网膜结构受紫外线辐射后，损伤的风险更大，要尤其重视孩子眼部的防晒。

在正午阳光剧烈时出门，可以给孩子佩戴太阳镜，或宽沿帽子遮挡。

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24保证孩子户外时间，可以有效预防近视

研究表明，每天保持 2 小时户外活动可以有效预防或控制近视。在光照度偏低的阴天或冬季，可以适当延长时长至 3.5 小时。

如果很难保证每天 2～3 小时的户外活动时长，可以周末多出去玩玩补充光照，每周累计达到 14 小时也有效果。

25注意孩子近距离用眼时长，遵循 20-20-20 原则

根据国家标准，33 cm 以内算近距离用眼，孩子看书、拼图、玩乐高，弹琴等，其实都是近距离用眼，家长要提醒孩子，及时休息眼睛。

我们可以需要遵循 20-20-20 原则：即近距离用眼每 20 分钟，向 20 英尺 （6 米)）外，远眺 20s 以上。

营养师想说：

26宝宝 6 个月内不用喝水

6 个月以内的宝宝，胃容量很小。过量喂水，会影响奶量摄入，不利于宝宝生长发育。

日常喂养中，保证充足的奶量，就能满足孩子所需的水分。

27奶量充足的孩子不会缺钙

半岁前，母乳或配方奶喂养的健康足月宝宝，奶量充足，不会缺钙；半岁后，保证奶量的基础上，均衡辅食，什么都吃，也不会缺钙。

奶量参考：

● 7～9 月龄：600 mL 以上

● 10～12 月龄：500～700 mL

● 13～24 月龄：400～600 mL

● 2～5 岁：350～500 mL

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28预防宝宝便秘，可以试试西梅、梨、火龙果

西梅富含山梨糖醇，可以改变肠道渗透压，让排便更容易。

梨以不可溶性膳食纤维为主，可以增加便便体积；还有丰富的水分，可以使大便保持湿润，易于排便。

火龙果则含有丰富的膳食纤维和大量低聚糖等功能性糖类，能增加肠道蠕动、帮助提高粪便含水量。

29维生素 D 要从出生一直补到老

维生素 D 是人体需要从出生补到老的营养元素，食物中 VD 含量很少，更多是通过额外服用补剂来满足。

健康足月的宝宝出生数日后（不超过 2 周），需要按照每天 400IU 的单位来补充维生素 D，一直可以补到老哦～

30给孩子喝果汁不如直接吃水果

新鲜水果榨成汁之后，维生素和膳食纤维会有损失，营养价值降低，糖分摄入过多还可能会使孩子肥胖。此外，喝惯了果汁的孩子可能丧失对自开水的兴趣。

参考文献

1.国家卫生健康委办公厅关于印发0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）的通知

https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-06/24/content_5620637.htm

2. 《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》及解读

https://www.gov.cn/xinwen/2021-10/13/content_5642345.htm

3. 《中国居民膳食指南 2022 版》

本文专家

孔令凯

审核专家

中国人民解放军第二军医大学 儿科学 硕士

卓正诊所 儿科主治医生

熊祯

审核专家

贵州医科大学硕士

心理治疗师、儿童保健医生

张群

审核专家

北京大学医学部口腔医学系 硕士研究生

卓正医疗儿童齿科 主治医师

张海英

审核专家

注册营养师

四川大学华西公共卫生学院 公共卫生硕士

唐教清

审核专家

怡禾医疗 皮肤科

李晓明

审核专家

眼科 副主任医师

长春中医药大学附属医院

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策划：阿童木

监制：大力

排版：月饼

题图来源：站酷海洛