欧洲高血压指南更新！重新划分血压分类、涉及五大亮点

（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞 赵萌萌）“新指南最大的亮点在于重新划分了血压的分类，即血压＜120/70 mmHg属于‘血压不高’，血压120/70-139/89 mmHg属于‘血压升高’，血压≥140/90 mmHg属于‘高血压’。”中国医师协会高血压专业委员会副主委、河北省人民医院副院长郭艺芳9月2日在接受人民日报健康客户端记者采访时表示。

2024年欧洲心脏病学会（ESC）年会8月30日-9月2日英国伦敦举办。会议期间，由欧洲心脏病学会联合欧洲内分泌学会以及欧洲卒中组织共同制定的《2024欧洲心脏病学会血压升高和高血压管理指南》发布。

本次更新是在《2018年ESC/欧洲高血压学会（ESH）动脉高血压管理指南》基础上进行的，对高血压定义、降压治疗启动时机、降压目标值、高血压管理等均进行了更新。

郭艺芳谈到，“这次欧洲专家对于血压分类的变动，主要目的在于让人们更为准确地认识血压升高的危害性，以及积极控制血压的重要性。”郭艺芳分析道。

“本次新指南仍然维持了140/90 mmHg的高血压诊断标准，并未像美国那样将其下调至130/80 mmHg。因为前者已被广泛接受，并且血压水平并非是否需要治疗的唯一因素。”郭艺芳表示，实际上，下调高血压诊断标准会让更多人被贴上疾病的“标签”，对于制定治疗决策并无太大帮助。在这种情况下，指南新提出“血压升高”这一分类，既能够使更多人得到必要的警示与重视，又不会人为增加太多“病人”数量，所以是一个很智慧的做法。

另外值得注意的是，新指南未再使用“正常血压”这一概念，是因为无法简单地判定何种水平的血压是“正常的”。

郭艺芳解释道，新版欧洲指南对于血压水平的定义与分类是很策略、科学的。例如“非血压升高”者（血压＜120/70 mmHg），不会明显增加心血管事件风险，因此无需考虑降压治疗。“血压升高”人群（血压120-139/70-89 mmHg）是否需要降压药物治疗，应该视其心血管风险水平而定。对于同时存在其他危险因素或合并疾病而导致心血管事件风险明显增高者，则应该予以必要的降压药物治疗，其临床获益是肯定的。