我们日常生活中经常会碰到“疤痕”的烦恼,比如磕碰外伤后的疤痕、甲状腺剖宫产术后疤痕、痤疮疤痕、增生性疤痕和增生性疤痕等等。网络时代,到处有铺天盖地的“万能神药疤痕膏”,真的能“包治百疤”吗?我们需要了解一些科学防疤的小知识。
不管多“老”的疤都能治吗?
很多人过了半年、一年、甚至更长的时间,突然想起来,我这儿还有个疤呢,买个吹嘘“特效”、“万能”的“疤痕神药”涂涂;其实这个时候已经失去最佳防止疤痕的机会,涂再多的药也收效甚微了!抗疤痕有”时效性“,只有半年内抗疤痕治疗才是最有效的。这是因为疤痕有自身生长的规律,一般外伤后2-3个月是疤痕增生的高峰期,外伤后半年左右疤痕会逐渐稳定,慢慢成为陈旧性疤痕。所以,抗疤得赶紧,只有半年内抗疤痕治疗才是最最有效的!
面部外伤后怎么预防“蜈蚣脚” 一样难看的疤痕呢?
外伤后特别是“面部外伤”有条件的话建议至专门的整形外科进行缝合,整形外科有很细巧的针线、特殊的缝合方法,比如:缝合时会减轻皮肤的张力,会用比头发丝还细的缝线减少针脚反应,会尽早把缝线拆掉防止蜈蚣脚,术后还会教你疤痕护理的常识……
如果出血较多,情况紧急,没有条件在整形外科缝合,在普通外科粗针粗线缝合后,建议早期(5天内)将粗线拆除掉,这个很重要哦!因为粗针粗线会导致蜈蚣脚,一旦形成会让疤痕“变丑”,而且以后再想进行疤痕整形会增加很多麻烦。拆线的同时,贴上专用的“拉合胶布”,一来防止伤口裂开,二来防止疤痕。上面我们说过抗疤痕的“时效性”,半年内抗疤痕是最有效的,所以拉合胶布要坚持贴半年左右哟。
疤痕可以修复吗?世界上有“疤痕消失术”吗?
如果你刚刚看到这篇文章,但疤痕已超过半年,成为陈旧性疤痕,且有“蜈蚣脚”,是不是就“没治”了呢?不是哒,陈旧性疤痕可以手术修复。疤痕修复手术是用整形科特有、巧妙的手术设计切除疤痕,再用整形科的技术重新缝合,最后的目的是让疤痕视觉上不明显。
疤痕修复手术不是“消除”疤痕,人这个“物种”,愈合的过程就是“长疤”的过程。只有一种“人”是不长疤的——现代科学研究证实,胎儿在母体内是不长疤的,可以实现“无痕愈合”。其余的人,疤痕一旦形成,是没办法完全“消除”的哦。
令人眼花缭乱的“祛疤膏”怎么选?
市面上“祛疤膏”非常多,选得眼睛都花了,到底该怎么选?选那些号称可以“完全去疤无痕”的产品?选进口的产品?挑贵的选?其实,真正有效的外涂的祛疤产品不外乎几种:①硅酮凝胶,是最常用的一类,市面上大多数的“疤痕膏”实际上就是硅凝胶。很多人从国外带回的“高档疤痕膏”,仔细看一看说明,实际上就是Silicone(硅酮)。②皮质激素类,包括艾洛松软膏,曲安奈德贴等。③粘多糖类,如喜辽妥。④植物成分类,如积雪苷霜,洋葱提取物等。⑤复合成分类,如康瑞保等。
这些“祛疤膏”中最常用的就是硅酮凝胶了。它的原理很简单,皮肤破损就像房子漏了,我们用东西把它盖上,我们的皮肤就觉得“啊,我不漏了”,不再产生很多的疤痕物质来修补了。硅酮凝胶的品牌不下百种,成分都是Silicone(硅酮),国产进口的都有,贵的便宜的都有,按平时的购物习惯选用即可。
在选择时祛疤膏时要擦亮眼睛,不要相信“祛疤不留任何痕迹”的神药。因为祛疤也是科学,是尽一切手段让疤痕变得不明显,完全无疤是达不到的“理想国”。
硅酮凝胶涂得越多越厚越好吗?
前面说了,硅酮凝胶是最常用的“疤痕膏”,但很多人的涂法实际上是不对的!按常规涂外用药的涂法,肯定觉得,药涂得越多、越厚越好;但硅酮凝胶不是这样涂哦。硅酮凝胶应该涂薄薄的一层,让它能够干燥,形成一层硅酮薄膜,这个薄膜盖住伤口,就像我么前面说的,像用瓦片盖住了漏雨的房子,皮肤就不会那么积极地产生疤痕物质来修补伤口啦。涂得太厚不能干燥,就对伤口起不到保护作用咯。很多人硅酮凝胶买对了,但涂法不对,就“涂了个寂寞”。
线性伤口拉拢的神器——拉合胶布!
“疤痕膏”也就是前面说的 “硅酮凝胶”已经被大众所熟知;大家肯定不知道的是,还有个治疗疤痕的神器——拉合胶布!对于线性疤痕,它是比“硅酮凝胶”还厉害的神器呢!
比如儿童面部外伤,缝针是个大麻烦,有了这个神器就简单多了,如果伤口不长、出血不多、比较干净整齐,可以直接用拉合胶布拉拢,免除缝合。
还有甲状腺、剖宫产等手术后疤痕,尽管甲状腺外科、妇产科医生缝合时十分小心,已经缝成没有“蜈蚣脚”的一条直线,但是恢复到最后仍然能被眼睛“看到”?为什么?是因为疤痕跟正常皮肤质地不同,哪怕只有几毫米,但是只要有 “宽度”就能被“看见”。术后半年,如果能一直坚持贴拉合胶布,最后疤痕就能恢复得“极细”,最终就能骗过既“聪明”又“笨”的眼睛,视觉上看不出什么疤痕。
神奇的拉合胶布是什么呢?
它是一种含抗张力纤维丝的胶带,宽度几毫米到一厘米多不等,垂直于伤口方向贴于皮肤两侧,可以把伤口拉拢。因为人的皮肤有天然的向两边“嚯开”的力量,我们叫“张力”,张力是疤痕形成的罪魁祸首。拉合胶布专门对抗这种“神秘的力量”。让疤痕不要变宽,最后变成一条极细的细线,骗过眼睛,这样疤痕就“看不见”了。对于线性疤痕,抗疤痕最好用的不是硅酮凝胶,而是拉合胶布。抗疤痕的关键期——外伤后半年内,坚持贴疤痕贴,对线性伤口有很好的防疤效果。
疤痕治疗需要几天?几周?几月?
不管是硅酮凝胶还是拉合胶布,都是一个“细水长流的”治疗过程,贵在坚持。很多人涂了几天“硅酮凝胶”,贴了几天“拉合胶布”,看不出啥变化,就会说:“这一天天的,也没啥用!”觉得不想坚持的时候,就记住前面说的:只有半年内抗疤痕治疗才是有效的,超过半年将失去机会!就能坚持下去了!
身上有像疙瘩一样突起又很硬的疤痕怎么办?
这是有疤痕体质的人群产生的“增生性疤痕”或“疤痕疙瘩”等病理性疤痕,一般需要激光治疗、疤痕内注射治疗或手术治疗,这些疤痕虽然是良性的,但具有肿瘤的某些生长特征,建议去专业的整形外科的疤痕门诊,接受专业的治疗哦。
作者:石莹莹 上海市第八人民医院医学美容科
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