神经外科,是医院主要治疗颅脑、脊髓及周围神经等疾病的科室。作为人体的“生命中枢”,大脑是人体最为重要和复杂的器官之一,脑部手术也因此被认为是难度大、风险高的手术。
威海卫人民医院神经外科,在20余年的发展中,紧盯学科专业前沿,不断探索创新,目前已经发展成为集医疗、科教研为一体的重点科室。临床上,神经外科团队凭借高超的医术、丰富的经验及过人的胆识,勇闯生命禁区,让一个又一个脑疾患者脱离险境,重获新生。
神经外科团队正在手术。
高血压脑出血 微创治疗显“神通”
“高血压脑出血是由血压急剧增高引起的脑部血管出血,它是高血压病最严重的并发症之一。”威海卫人民医院神经外科副主任韩汝政说。
市民胡先生平时夜班较多,作息紊乱,不爱运动,多年未进行过体检,也从未服用过降压药。近日的一个晚上,他突然感觉头痛剧烈,且一侧手脚动弹不得,无法说话,家属立刻拨打120将其送至威海卫人民医院。接诊后,韩汝政为其进行了颅脑CT检查,确诊其为突发高血压脑出血,立刻进行了血肿穿刺引流微创手术,使患者成功得到救治。
高血压脑出血术前。
植入引流管清除血肿。
“与传统手术相比,采取血肿穿刺引流微创手术,不但手术时间短、恢复快,而且手术费用也更低,对患者及其家庭来说,这是个更好的选择。”韩汝政介绍,血肿(含脑室内出血)穿刺引流术是向血肿内植入引流管,并通过引流管进行抽吸、药物溶解、引流等操作,达到清除血肿的目的。
近年来,该科室积极引进尖端设备,开展先进技术,可以对患者进行精准立体定向穿刺,利用CT、MRI、VR设备指导穿刺方向和深度,大大提高了手术的安全性和有效性。在脑血管病治疗方面,该科室还可施行颅内动脉瘤的介入栓塞治疗及开颅动脉瘤夹闭术、脑血管畸形手术切除及介入栓塞治疗、高血压脑出血的微创治疗、全脑室出血的微创手术治疗等。
重症颅脑外伤 争分夺秒创奇迹
神经外科是危重症患者较多的科室之一,患者病情变化快,大多数需要紧急抢救。这对于神经外科主任王春江及其所带领的团队来说,日常随时待命、随时救治患者是再平常不过的事情了。
一天早晨,一名30多岁的女子因刀砍伤紧急送到医院。当时,患者头、面、眼、鼻、下颌、右上肢全部被砍开,脑组织外溢……入院时因口鼻均被血块堵塞而致呼吸困难。来院后患者即刻被送入手术室紧急抢救。经过神经外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等多学科专家5个多小时的联合抢救,成功使患者转危为安。3个月后行颅骨修补,后期患者恢复良好,康复后回归社会。
王春江表示,他们经常遇到类似急危重症患者。因此,即使头一天加班到很晚,但只要接到急救电话,团队成员总会在第一时间赶到医院。“挽救生命,需要争分夺秒,我们必须时刻准备着,努力让患者得到及时、高质量的救治。”他说。
反应迅速、技术精湛、救治高效……在多年的重症颅脑外伤抢救过程中,该神经外科医护团队不断总结经验,优化流程,各项抢救流程专业、有序。目前,该科室在颅脑损伤方面,可施行各种颅脑损伤的手术治疗及术后康复治疗、复杂的颅骨骨折的一期修复术、大面积颅骨缺损的整复术、自体颅骨回植术等。
椎管内肿瘤 精准施治除隐患
一名男子两个月前无明显诱因开始双下肢疼痛,自行服用消炎、镇痛药物及理疗等治疗,效果不佳,正常生活受到影响。为求进一步诊治来到威海卫人民医院,入院后经检查提示,其椎管内长有肿瘤,遂转入神经外科。科主任王春江、副主任韩汝政带领团队,根据患者病情进行了讨论,并制定详细的手术方案。手术很顺利,术后患者恢复良好。
“椎管内肿瘤,又称为脊髓肿瘤,该肿瘤可压迫脊髓和神经,引起肢体运动和感觉障碍。”王春江介绍,经过多年发展,该科室在椎管内肿瘤治疗方面,可施行脊髓各个部位的肿瘤切除,包括胶质瘤、脊膜瘤、脊索瘤、畸胎瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤等。同时,在颅内肿瘤方面,可施行听神经瘤、脂肪瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、颅内胶质瘤、脑膜瘤、小脑肿瘤等的手术治疗及经单鼻孔垂体瘤切除术。
“梦幻”烟雾病 找准病因巧祛疾
烟雾病,一个听起来很“梦幻”的名字,像是呼吸类疾病。其实,它是一种脑血管疾病,而且发作起来很凶险,有着可怕的致死与致残性。
一名女性患者,近半年多次出现头晕,左手一过性麻木等症状,持续几分钟后自行缓解,本以为是劳累所致,并没有给予特别重视。可是一天,她突然出现头晕、言语不清、口角流涎、左手无力、走路拖拽等情况,症状持续3个多小时未缓解,家属赶紧陪同其到威海卫人民医院就诊。
医院神经内科专家诊断其为烟雾病,患者转入神经外科继续治疗。王春江带领医疗团队共同讨论后,为其行右侧颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥手术,术后患者恢复良好,头晕、左手麻木等缺血症状未再出现。
“烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。”韩汝政介绍,在脑血管造影片上,烟雾病患者大脑里的大血管主干道比较狭窄或闭塞,为了保证大脑血流供应,出现众多纷杂的“支路”小血管,这些小血管像烟雾一样弥漫,“烟雾病”一名由此而来。这些微小的烟雾状血管比正常血管更脆弱,极易破裂出血并流入大脑,从而出现脑梗死或脑出血。
服务热情周到 点滴小事见真情
在威海卫人民医院神经外科,一名名患者能够成功得到救治,是与这里拥有的硬实力分不开的。其中,在人才方面,该科室拥有高级职称5人、中级职称4人;在先进设备方面,该科室拥有CT、磁共振、大型X线血管造影机、术中C臂机,以及显微镜、纤维内镜、各种显微器械等各种国内外尖端的医疗设备;在特色治疗方面,该科室开展的高血压脑出血的综合治疗、三叉神经痛及面肌痉挛的手术治疗、经单鼻孔垂体瘤切除术、颅内动脉瘤的综合治疗等,受到了患者及家属的好评。所有这些都为科室不断发展奠定了坚实的基础。
三分治疗,七分护理。在软硬件不断升级的同时,该科室还打造了一支能吃苦、责任心强、经验丰富的护理团队。
“我妻子的命,就是你们医护人员从死神手里抢回来的!”近日,一名受重伤女子的家属,在妻子康复出院时,握着王春江的手激动地说。
原来,该女子因车祸受伤较重,入院时已经昏迷不醒。在值班医生床旁抢救下达医嘱的同时,护士长毕瀚文带领护士迅速为其建立静脉通路快速补液输血、监测生命体征、导尿、备血,以及进行肋骨及骨盆固定带外固定等。整个急救过程忙而不乱,各个环节衔接有序,医护之间配合紧密、抢救迅速。最终,该患者顺利度过极端危险期,经专业医治和精心护理转危为安。
类似的事例在神经外科不胜枚举。作为一门专业而复杂的护理学科,神经外科护理主要目标就是保护大脑和守护生命。为此,威海卫人民医院神经外科护理团队在大力做好“温情医护”的同时,通过走出去到大医院进修、内部培训等方式,紧跟学科发展势头,不断改进与提高护理人员对危重患者的综合护理水平,为患者提供全程优质、安全的护理服务。
记者 鲁增林 本版图片由威海卫人民医院提供
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